Hipertiroidisme

Hipertiroidisme adalah sindrom endokrinologis yang dipicu oleh hiperfungsi kelenjar tiroid - produksi hormon tiroid yang berlebihan - triiodothyronine dan tiroksin. Sebagai akibat dari kelebihan hormon di kelenjar tiroid, proses metabolisme dipercepat dalam darah.

Penyakit ini adalah kebalikan dari hipotiroidisme, di mana, sebaliknya, komposisi hormon tiroid menurun dan proses metabolisme melambat. Untuk menentukan penyakit (hipertiroidisme), hormon tiroid dan komposisi hormon yang merangsang tiroid diperiksa, dan skintigrafi, biopsi (jika perlu), dan ultrasonografi dilakukan. Sangat sering, hipertiroidisme terdeteksi selama pemeriksaan pada wanita, jauh lebih sering daripada pada pria. Orang dengan penyakit autoimun dan kecenderungan genetik juga berisiko..

Penyebab Hipertiroidisme

  1. Alasan utama untuk pengembangan hipotiroidisme adalah ketidakseimbangan dalam sistem saraf, yang mengarah pada hipertiroidisme. Alasan awal untuk ini mungkin trauma psikologis..
  2. Alasan lain mungkin lesi autoimun pada kelenjar tiroid, sebagai akibat dari ketidakseimbangan dalam sistem kekebalan tubuh. Berkontribusi pada terjadinya penyakit menular.
  3. Dalam banyak kasus, penyakit ini berkembang dengan latar belakang gondok toksik difus, pada 70-80% kasus penyakit ini dapat terjadi karena alasan ini (penyakit Bazedov, penyakit Graves), peningkatan yang sama pada kelenjar tiroid dari sisi yang berbeda. Pada penyakit ini, antibodi diproduksi melawan reseptor hormon perangsang tiroid dari kelenjar hipofisis. Dalam proses tindakan ini, kelenjar tiroid meningkat tajam, karena hormon tiroid diproduksi dalam jumlah berlebihan. Seringkali penyakit ini dapat ditemukan di kalangan perokok..
  4. Jika penyakit ini bersifat virus, ini termasuk tiroiditis (tiroiditis autoimun Hashimoto), maka hormon tiroid menembus ke dalam darah dan penghancuran sel-sel folikel kelenjar tiroid dapat terbentuk. Dalam situasi ini, hipertiroidisme mungkin tidak berlangsung lama, dan sifat penyakit tidak akan terlalu parah. Durasi penyakit dapat berlangsung dari satu minggu hingga satu atau beberapa bulan..
  5. Seperti banyak penyakit endokrin lainnya, hipertiroidisme dapat diturunkan. Salah satu penyebab paling umum adalah pembentukan nodular. Nodus seperti itu meningkatkan konsentrasi hormon dalam tubuh. Paling sering, ini didiagnosis dengan latar belakang penyakit virus, proses inflamasi. Jika ada segel di kelenjar tiroid, maka ini berarti bahwa hormon tiroid mulai berfungsi lebih banyak lagi.
  6. Di hadapan tumor hipofisis, serta adenoma di kelenjar tiroid (tumor, mereka menghasilkan hormon tiroid) atau jet ovarium (tumor yang terdiri dari sel hormon tiroid dan kelenjar tiroid), kemungkinan hipertiroidisme.
  7. Hipertiroidisme dapat berkembang jika hormon tiroid sintetis digunakan dalam konsentrasi tinggi, atau jika ada persepsi yang buruk tentang jaringan hipofisis terhadap hormon (tiroid).

Klasifikasi hipertiroidisme

Hipertiroidisme dibagi menjadi tiga jenis:

  • primer (terkait dengan patologi kelenjar tiroid);
  • sekunder (terkait dengan patologi kelenjar hipofisis);
  • tersier (terjadi sehubungan dengan patologi hipotalamus).

Dan masih ada bentuk penyakit yang sifatnya sebagai berikut:

  • subklinis (triiodothyronine rendah, komposisi T4 normal, tidak ada gejala);
  • manifes (triiodothyronine rendah, komposisi T4 tinggi, ada gejala penyakit);
  • rumit (gagal adrenal dan jantung, fibrilasi atrium, psikosis, distrofi organ parenkim, dan lain-lain).

Gejala Hipertiroidisme

Hipertiroidisme dimanifestasikan dalam berbagai lesi kelenjar tiroid. Dengan salah satu patologinya, kadar hormon tiroid yang terlalu tinggi diamati, namun masing-masing memiliki fitur yang berbeda satu sama lain. Timbulnya gejala hipertiroidisme tergantung pada durasi dan tingkat keparahan penyakit, tingkat kerusakan organ, sistem atau jaringan..

  1. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran pada sistem saraf pusat dan aktivitas mental, akibatnya muncul pasien: lekas marah, ketidakseimbangan, kecemasan dan ketakutan, ada peningkatan dalam proses mental, dan terlalu cepat bicara, konsentrasi pikiran yang buruk, tremor yang menyebar halus, gangguan tidur;
  2. Dalam kasus gangguan kardiovaskular, penyakit-penyakit berikut terjadi: detak jantung memburuk (takikardia, yang sulit disembuhkan, atrial bergetar dan berkedip), peningkatan tekanan sistolik (atas) dan penurunan tekanan darah diastolik (lebih rendah), denyut jantung meningkat, kecepatan aliran darah meningkat, gagal jantung berkembang ;
  3. Dengan hipertiroidisme, gangguan mata dapat terjadi, mereka diamati pada 45% pasien. Peningkatan fisura palpebra terjadi, bola mata menonjol ke depan (exophthalmos), mobilitasnya menjadi terbatas, kedipan jarang terjadi, kelopak mata membengkak, objek berlipat ganda jika Anda melihatnya. Kekeringan kornea dapat diamati, rasa sakit dirasakan di mata, aliran air mata, semua ini menyebabkan kebutaan, yang terjadi sebagai akibat dari perubahan pada saraf optik dan kompresinya..
  4. Tanda hipertiroidisme mungkin gangguan metabolisme. Akibatnya, laju metabolisme meningkat, yang menyebabkan penurunan berat badan, bahkan dengan nafsu makan yang baik, diabetes tirogenik berkembang, suhu meningkat, keringat intoleransi panas. Di kelenjar adrenalin, kekurangan muncul, karena di bawah aksi hormon tiroid, kerusakan kortisol yang cepat terjadi.
  5. Penyakit ini juga mempengaruhi kulit, menjadi tipis, lembab dan hangat, serta rambut, rambut abu-abu muncul lebih awal, mereka menjadi tipis.
  6. Dengan munculnya kemacetan dan edema, sesak napas dan penurunan kapasitas vital paru-paru dapat muncul..
  7. Gangguan pencernaan disertai dengan gangguan pencernaan, sakit perut, peningkatan nafsu makan, tinja yang buruk, pembesaran hati (ikterus).
  8. Pasien lanjut usia mungkin kehilangan nafsu makan, anoreksia dapat berkembang.
  9. Selama penyakit, gejala miopati tirotoksik dapat diamati: kelelahan pada otot, kesehatan yang buruk, kelemahan pada tubuh dan anggota badan, hipotrofi otot. Pasien mungkin tidak mentolerir berjalan panjang atau mungkin mengalami kesulitan mengangkat. Kelumpuhan otot tirotoksik juga dapat terjadi selama sakit. Metabolisme air yang terganggu, sering ada kebutuhan akan air, ada yang kuat dan sering buang air kecil.
  10. Pelanggaran sifat seksual menyebabkan penurunan sekresi gonadotropin perempuan dan laki-laki, yang mengakibatkan infertilitas. Penyimpangan dalam siklus menstruasi pada wanita (nyeri, debit kecil, ketidakteraturan), pingsan, kelemahan parah, sakit kepala. Pada pria - potensi menurun dan ginekomastia.

Diagnosis hipertiroidisme

Untuk mendiagnosis hipertiroidisme, serangkaian tes harus dilakukan:

  • Ultrasonografi dan CT kelenjar tiroid: untuk menentukan ukuran dan kerusakannya;
  • tes darah untuk hormon;
  • skintigrafi radioisotop: untuk mengevaluasi aktivitas fungsional kelenjar tiroid, untuk menentukan formasi nodular di dalamnya;
  • simpul biopsi: sehingga Anda bisa mengetahui sifat tumornya;
  • EKG untuk menentukan kelainan pada sistem kardiovaskular.

Diagnosis dapat dibuat berdasarkan manifestasi klinis dan hasil penelitian..

Komplikasi hipertiroid

Jika perjalanan penyakit terjadi dengan cara yang tidak menguntungkan, maka krisis tirotoksik dapat terjadi. Stres, berbagai penyakit yang bersifat menular, banyak dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu..

Krisis membawa serta eksaserbasi cepat berbagai gejala penyakit: gagal jantung, takikardia, demam, dengan kelanjutan krisis, koma dan kematian dapat terjadi. Ada krisis "apatis", gejalanya: cachexia, apatis, ketidakpedulian, krisis tirotoksik hanya terjadi pada wanita..

Perawatan hipertiroidisme

Di zaman kita dalam endokrinologi, ada perawatan berikut untuk hipertiroidisme, yang dapat digunakan bersama atau dalam isolasi.

Metode-metode tersebut meliputi:

  • terapi obat (konservatif);
  • pengangkatan dengan operasi sebagian atau seluruh kelenjar tiroid;
  • terapi radioiodine.

Ahli endokrinologi memilih perawatan untuk pasien. Pilihan perawatan yang akan membantu pasien tergantung pada beberapa faktor: penyakit yang mempengaruhi terjadinya hipertiroidisme, keparahannya, adanya penyakit lain, alergi terhadap obat-obatan, usia pasien, dan juga mempertimbangkan sifat individu dari tubuh..

Perawatan konservatif hipertiroidisme

Perawatan medis dari penyakit ini diperlukan untuk mempengaruhi aktivitas sekretori kelenjar tiroid dan untuk mengurangi produksi hormon tiroid yang berlebihan. Untuk pengobatan, preparat thyreostatic (antithyroid) digunakan: propylthiouracil atau methimazole, itu adalah mereka yang berkontribusi pada kesulitan dalam akumulasi yodium, yang diperlukan untuk sekresi hormon di kelenjar tiroid.

Peran utama dimainkan oleh metode non-obat, yang ditujukan untuk merawat pasien dengan hipertiroidisme. Metode tersebut termasuk hidroterapi dan nutrisi. Pasien dengan hipertiroidisme perlu menjalani perawatan sanatorium setahun sekali, terutama perlu fokus pada pengobatan penyakit kardiovaskular.

Makanan harus mengandung jumlah lemak, protein, dan karbohidrat yang diperlukan, serta garam dan vitamin mineral. Produk yang memiliki efek menarik pada sistem saraf pusat (cokelat, kopi, rempah-rempah, teh kental) termasuk dalam batasan..

Perawatan bedah hipertiroidisme

Untuk memutuskan operasi bedah, pasien ditawari berbagai jenis perawatan, dan juga perlu untuk menentukan volume dan jenis operasi bedah, jika diperlukan intervensi. Kebutuhan untuk operasi tidak ditunjukkan kepada semua pasien dan itu terdiri dari pengangkatan sebagian kelenjar tiroid. Operasi ini diperlukan untuk pasien yang nodusnya tunggal atau daerah kelenjar tiroid yang tumbuh berlebihan memiliki peningkatan sekresi. Setelah operasi, sisa kelenjar tiroid akan berfungsi secara normal.

Jika sebagian besar kelenjar tiroid diangkat (reseksi subtotal), maka pasien dapat mengalami hipotiroidisme dan sepanjang hidupnya ia perlu menjalani terapi. Jika sebagian besar organ diangkat, risiko tirotoksikosis dan relaps berkurang secara signifikan.

Itu selalu lebih disukai untuk mencoba metode pengobatan alternatif, dan kemudian beralih ke intervensi bedah. Seperti operasi apa pun, intervensi pada kelenjar tiroid memiliki risiko, kontraindikasi, kemungkinan efek samping.

Pengobatan hipertiroidisme dengan yodium radioaktif

Perawatan dengan radioaktif yodium (terapi radioiodine) adalah bahwa pasien diresepkan untuk mengambil yodium radioaktif dalam larutan atau kapsul berair. Setelah zat memasuki sel-sel kelenjar tiroid, berkumpul di sana dan mulai bertindak, ini mengarah pada kehancurannya. Akibatnya, kelenjar tiroid menjadi lebih kecil ukurannya, komposisi dan sekresi hormon dalam darah berkurang. Terapi radioiodine dilakukan bersamaan dengan terapi obat. Pemulihan akhir tidak terjadi pada pasien, hipertiroidisme tetap, tetapi tidak terlalu terasa, sehingga ada kebutuhan untuk pengobatan kedua. Dalam kebanyakan kasus, setelah terapi radioiodine, hipotiroidisme diamati selama satu bulan atau tahun, oleh karena itu, terapi dilakukan di mana pasien mengambil hormon tiroid sepanjang hidupnya..

Perawatan lain untuk hipotiroidisme

Selama pengobatan penyakit, ß-adrenergic blockers digunakan, tugas langsung mereka adalah untuk memblokir efek hormon tiroid pada tubuh. Kesejahteraan pasien dapat berlangsung beberapa jam, bahkan dengan komposisi hormon yang terlalu tinggi dalam darah. ß - blocker adrenergik adalah obat: metoprolol, nadolol, inderal-la, atenolol. Pengecualiannya adalah hipotiroidisme, yang disebabkan oleh tiroiditis, tidak semua obat yang terdaftar dapat memiliki hasil pengobatan positif. Penggunaan ß - blocker dikombinasikan dengan metode lain untuk mengobati penyakit.

Prognosis dan pencegahan hipertiroidisme

Pertama-tama, pasien dengan hipertiroidisme harus diamati oleh ahli endokrin. Perawatan yang kompeten dan tepat waktu akan memungkinkan pasien untuk pulih dari penyakit lebih cepat dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Anda perlu memulai perawatan segera setelah diagnosis dibuat; Anda tidak boleh mengobati sendiri.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda harus mengikuti diet, makan makanan yang mengandung yodium, mulai perawatan tepat waktu jika penyakit tiroid terdeteksi.

Diet untuk hipertiroidisme dapat sebagai berikut:

    Opsi 1: Sarapan: salad buah dan sayur dengan minyak sayur, orak-arik telur, teh hijau.

Sarapan kedua: bubur susu dari oatmeal, sandwich keju (roti harus dipanggang kemarin), kissel.

Makan siang: sup ayam, daging sapi (rebus), nasi dengan sedikit mentega, kolak buah kering.

Snack: minuman rosehip, kue gandum.

Makan malam: zrazy dengan telur dari daging, soba dengan mentega, jeli, roti (dipanggang kemarin).

Makan malam kedua: kefir atau ryazhenka untuk dipilih.

Opsi 2: Sarapan: pancake keju cottage dengan krim asam persentase rendah, teh hitam.

Sarapan kedua: bubur soba susu, mentega dalam jumlah kecil, yogurt tidak terlalu manis, jeli buah.

Makan siang: sup sayur, potongan ayam kukus, roti kemarin, kolak buah kering.

Snack: salad buah, teh hijau, kismis satu genggam.

Makan malam: kacang rebus, ikan tidak berlemak, minuman rosehip, roti kemarin.

Opsi 3: Sarapan: telur dadar telur, sandwich keju dan mentega, segelas kecil susu panggang yang difermentasi.

Sarapan kedua: sup mie, teh hitam.

Makan siang: sup ayam, casserole daging sapi tidak berminyak, sayur (dari kentang, zucchini), kissel.

Snack: puding keju cottage, pir, teh hijau.

Makan malam: roti ikan kukus dengan nasi rebus, roti pastry kemarin, kolak apel.

Makan malam kedua: kefir segelas kecil.

Makanan harus diambil sesuai dengan diet, jangan melewatkan makan, karena ini akan mempengaruhi keadaan tubuh, kelelahan dan kelemahan akan muncul. Karena tubuh membutuhkan vitamin, Anda perlu lebih sering mengonsumsi buah dan sayuran, dan jika ada resep dalam bentuk vitamin B, serta A dan C, Anda perlu memasukkannya dalam makanan. Obat ini diperlukan untuk mengobati mata, jantung, dan hati..

Hipertiroidisme: gejala, diagnosis, metode perawatan

Kandungan

Hipertiroid adalah penyakit tiroid kronis yang disebabkan oleh peningkatan hormon dalam darah yang diproduksi oleh kelenjar tiroid..

Kelenjar ini bertanggung jawab atas sekresi hormon tiroid yang mengandung atom yodium. Seperti yang Anda tahu, yodium adalah elemen penting dalam tubuh dan mengambil bagian dalam berbagai proses yang terkait dengan metabolisme, termoregulasi, sirkulasi darah dan lainnya. Sebagai aturan, wanita lebih sering menderita hipertiroidisme daripada pria (8: 1). Dalam kasus disfungsi kelenjar tiroid pada pasien, proses reproduksi mengalami kemunduran.

Kelenjar tiroid dan fungsi utamanya

Kelenjar tiroid adalah kelenjar terbesar dari tubuh dan terletak di bagian bawah depan laring. Ini terdiri dari dua lobus dan ligamen sempit - isthmus. Kelenjar tiroid terbentuk dalam tubuh pada 3-5 minggu perkembangan janin dan awalnya berfungsi untuk memproses hormon dari ibu. Mulai dari minggu ke 10, kelenjar tiroid menghasilkan hormon sendiri. Pengaturan produksi hormon tiroid dikendalikan oleh sistem hipotalamus-hipofisis. Ini menghasilkan kelenjar hipofisis hormon perangsang tiroid, yang merangsang sekresi T3 dan T4.

Fungsi utama kelenjar tiroid adalah produksi hormon tiroid, yang meliputi T3 dan T4. Ini adalah senyawa aktif biologis yang dibutuhkan tubuh untuk mengatur banyak proses. Selain hal di atas, hormon berkontribusi pada fungsi normal sistem saraf pusat dan memengaruhi kesehatan mental.

Ketika fungsi tiroid terganggu, pasien mengembangkan penyakit seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme. Gejala penyakit ini berbeda satu sama lain karena etimologi asalnya. Penyakit tiroid, khususnya hipertiroidisme, saat ini merupakan bidang ilmu kedokteran yang praktis dipelajari, karena lebih dari 70% populasi secara statistik dipengaruhi oleh sindrom ini. Hipotiroidisme dan hipertiroidisme dapat merupakan penyakit independen dan didapat. Pertimbangkan hipertiroidisme: gejala, pengobatan, prognosis, dan poin penting lain yang harus diketahui pasien.

Ada sumber khusus untuk mempelajari hipertiroidisme secara lebih rinci, forum yang diisi dengan berbagai ulasan, keluhan dan tips untuk mengobati penyakit ini..

Tahapan hipertiroidisme

Hipertiroidisme (tirotoksikosis) memiliki beberapa tahap perkembangan penyakit, tergantung pada tingkat kerusakan organ..

  • Hipertiroidisme primer atau subklinis paling sering tanpa gejala dan hanya disebabkan oleh kelainan tiroid;
  • Hipertiroidisme sekunder atau manifes disebabkan oleh disfungsi kelenjar pituitari dan gambaran klinis paling sering diamati, kode T3 dan T4 normal, tetapi TSH diturunkan;
  • Hipertiroidisme tersier dikaitkan dengan gangguan fungsi kelenjar hipofisis.

TSH dengan hipertiroidisme subklinis akan meningkat, dan T3 dan T4 akan berada dalam batas normal.

Hipertiroidisme: Gejala

Hipertiroidisme kelenjar tiroid memiliki gejala klinis yang membingungkan, sehingga seringkali sangat sulit untuk menegakkan diagnosis yang benar pada tahap awal penyakit. Pada pasien, gejala-gejala berikut paling sering diamati:

  • Penurunan berat badan secara bertahap dengan nafsu makan yang baik;
  • Takikardia;
  • Pada tahap pertama, ada tremor ringan periodik (tremor) pada tungkai. Pada tahap terakhir, tremor meningkat dan terjadi di seluruh tubuh;
  • Kulit lembab yang hangat;
  • Berkeringat meningkat;
  • Kelemahan otot;
  • Sering buang air kecil dan diare;
  • Gangguan mental, toleransi yang parah terhadap situasi stres;
  • Kekuatan tajam, diikuti oleh kelelahan yang berkepanjangan;
  • Meningkatkan kemampuan mental;
  • Lekas ​​marah, menangis;
  • Kerapuhan kuku dan kerontokan rambut dengan hipertiroidisme.

Pada tahap selanjutnya, tanda-tanda hipertiroidisme pada pasien diamati karena disfungsi sistem organ internal.

  • Pada wanita, siklus menstruasi hilang sampai timbulnya amenore, nyeri konstan pada kelenjar susu;
  • Pada pria, potensi secara bertahap menghilang, hasrat seksual menurun;
  • Fungsi hati terganggu, yang dapat berkembang menjadi hepatitis;
  • Ketidakcukupan adrenal;
  • Gangguan kardiovaskular hingga gagal jantung.

Hipertiroidisme: penyebab

Hipertiroidisme bisa bersifat bawaan dan didapat. Hipertiroidisme bawaan terjadi sebagai akibat dari kenyataan bahwa selama kehamilan seorang wanita menderita penyakit ini atau menjadi faktor keturunan.

Hipertiroid terjadi karena sejumlah penyakit yang berhubungan dengan kelenjar tiroid. Alasan utamanya adalah reaksi autoimun terhadap folikel kelenjar. Penyakit-penyakit berikut memicu reaksi seperti itu: gondok toksik difus atau penyakit Bazedova, gondok multinodular, dan tiroiditis autoimun. Ada beberapa kasus ketika hipotiroidisme tiroid didiagnosis dengan adenoma hipofisis. Karena kelenjar pituitari menghasilkan hormon TSH, ketika tumor terjadi, sekresi meningkat, yang mengarah pada peningkatan produksi T3 dan T4.

Gondok beracun difus

Penyakit DTZ atau Bazedova adalah penyakit autoimun yang ditandai dengan peningkatan kelenjar tiroid, yang meningkatkan produksi hormon tiroid. Ciri khas dari penyakit ini adalah penampilan oftalmopati (efervesensi). Penyebab terjadinya adalah pelanggaran sistem kekebalan tubuh, ketika antibodi mulai menyerang sel-sel tiroid, yang mengarah pada peningkatannya. Akibatnya, tirotoksikosis (hipertiroidisme) muncul sebagai akibat dari tiroid yang membesar.

Gondok multinodular

Penyakit ini disebabkan oleh pembentukan apa yang disebut node dalam struktur kelenjar tiroid. Node mulai menghasilkan hormon dalam jumlah tak terbatas, yang mengarah pada hipertiroidisme. Sebagai aturan, hipertiroidisme sekunder yang disebabkan oleh penyakit ini harus didiagnosis..

Tiroiditis autoimun

Dengan penyakit ini, struktur kelenjar tiroid hancur, tetapi pada saat yang sama, pembentukan antibodi autoimun dapat berkembang secara paralel dengan penyakit Basedova. Karena antibodi dalam kasus ini masih cenderung menghancurkan kelenjar tiroid, maka setelah meningkat, terjadi penurunan. Dengan penyakit ini, hipertiroidisme pada pria adalah penyakit sementara dan berkembang saat kelenjar membesar. Tiroiditis autoimun dapat menggabungkan hipo dan hipertiroidisme.

Hipertiroidisme dan kehamilan

Selama kehamilan, sekresi tiroid meningkat secara signifikan, yang mengarah pada hipertiroidisme. Dalam kebanyakan kasus, itu bukan ancaman dan akhirnya menghilang, terutama setelah melahirkan. Tetapi lebih dari sekali ada kasus ketika hipertiroidisme ibu hamil dengan berbagai faktor eksternal dan internal berkembang menjadi penyakit klinis yang membutuhkan perawatan. Adalah penting bahwa hipertiroidisme autoimun tidak mulai berkembang selama kehamilan, karena dalam situasi ini wanita secara signifikan terbatas dalam pilihan metode pengobatan.

Hipertiroidisme Obat

Obat hipertiroidisme terjadi sebagai akibat dari mengambil obat hormonal yang merangsang kelenjar hipofisis atau tiroid..

Bahkan ada kasus ketika hipertiroidisme telah diamati pada anjing dan hewan lain. Ini memungkinkan kami untuk mempelajari penyakit ini secara komprehensif dan menemukan metode terbaik untuk menyembuhkan hipertiroidisme. Klinik dalam hal ini menyediakan semua cara modern untuk menekan terjadinya penyakit.

Hipertiroidisme: diagnosis

Jika ada hipertiroidisme kelenjar tiroid, yang gejalanya dimanifestasikan dari atas, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin. Seringkali, pasien awalnya beralih ke terapis, ahli jantung, ahli urologi dan spesialis lainnya, yang mengarah pada pemburukan penyakit. Ahli endokrinologi akan memeriksa kelenjar tiroid secara eksternal, merasakannya, mengatur survei terperinci mengenai gejalanya, ketika gejala pertama diketahui, berapa lama mereka bertahan, dan sebagainya. Dia kemudian mengarahkan serangkaian tes untuk hipertiroidisme. Analisis dilakukan sebagai berikut:

  • Tes darah untuk tingkat hormon tiroid dalam darah dan TSH;
  • Ultrasonografi wajib untuk pemeriksaan kelenjar tiroid;
  • Jika perlu, EKG dilakukan;
  • Riwayat lengkap dari perawatan sebelumnya (jika ini bukan hipertiroidisme primer).

Hipertiroidisme: pengobatan

Perawatan hipertiroidisme tiroid melibatkan beberapa metode, tergantung pada stadium penyakit. Membedakan:

  • Perawatan obat;
  • Perawatan bedah;
  • Pengobatan Yodium Radioaktif.

Selain metode di atas, dokter sering disarankan untuk menggunakan obat tradisional. Pengobatan hipertiroidisme dengan obat tradisional, tentu saja, tidak akan sepenuhnya meringankan penyakit, tetapi akan berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat. Perlu juga diingat bahwa diet tertentu untuk hipertiroidisme sama pentingnya dengan pengobatan utama. Ini mencakup berbagai produk dari genus kol (kol putih, kol Cina, lobak, lobak, dan lainnya), tidak termasuk semua makanan laut dari makanan kecuali asal sungai. Ikan ini tidak mengandung yodium. Secara umum, nutrisi untuk hipertiroidisme harus disetujui oleh dokter.

Perawatan obat melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal yang menghambat sekresi kelenjar tiroid. Ini hanya digunakan pada tahap awal penyakit, ketika penyakit belum berkembang ke bentuk lain. Biasanya, obat untuk hipertiroidisme diresepkan, yang mengandung beta-blocker, tubuh atythroid, hormon anabolik.

Perawatan bedah diperlukan untuk kasus-kasus ketika hipertiroidisme disebabkan oleh penyakit autoimun. Dalam hal ini, semua besi atau salah satu lobusnya dilepas, tergantung pada tingkat kerusakannya.

Yodium pada hipertiroidisme bersifat radioaktif. Ini diterapkan kapsul atau dalam bentuk larutan air. Secara bertahap menghancurkan sel-sel tiroid yang rusak, yang mengeluarkan hormon berlebih. Dengan hipertiroidisme, satu kapsul digunakan, yang cukup untuk menekan semua neoplasma.

Obat tradisional untuk hipertiroidisme menggunakan yang berikut: ekstrak mawar liar, hawthorn, cinquefoil putih. Mereka terutama ditujukan untuk menjaga tubuh dan merangsang dengan nutrisi tambahan. + Vitamin untuk hipertiroidisme terutama dikonsumsi dari makanan dan teh semacam itu.

Penting untuk dipahami bahwa hipertiroidisme adalah penyakit kronis dan tidak dapat disembuhkan. Gejalanya sembuh, peradangan berkurang, tetapi kambuh selalu mungkin terjadi. Oleh karena itu, setelah pengobatan yang berhasil, nutrisi yang tepat perlu diamati untuk hipertiroidisme kelenjar tiroid, untuk mengunjungi ahli endokrin tepat waktu, tidak berlebihan dengan aktivitas fisik. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang berbagai diet dan obat tradisional yang diperbolehkan untuk hipertiroidisme, Anda dapat membaca ulasannya. Pasien yang selamat dari penyakit kadang-kadang disarankan pada resep yang bermanfaat..

Berita paling penting dan menarik tentang pengobatan infertilitas dan IVF sekarang di saluran Telegram kami @probirka_forum Gabung sekarang!

Hipertiroidisme: gejala, pengobatan

Hipertiroid adalah keadaan hiperfungsi kelenjar tiroid, yang disertai dengan produksi tiroksin dan triiodothyronine yang berlebihan. Peningkatan kadar hormon dalam darah mempercepat proses metabolisme dalam tubuh dan memiliki efek negatif pada hampir semua sistem organ. Gejala hipertiroidisme mengurangi kualitas hidup pasien.

Perawatan yang memadai dan tepat waktu dapat mencegah komplikasi dan memperlambat proses patologis, hingga pemulihan penuh fungsi tiroid.

Jenis-jenis Hipertiroidisme

Ada tiga bentuk penyakit:

  • Subklinis. Tidak ada gejala yang jelas, tingkat T4 normal, tingkat triiodothyronine diturunkan;
  • Nyata. Tanda-tanda khas hipertiroidisme dimanifestasikan. Tingkat T4 normal, tingkat triiodothyronine rendah;
  • Rumit. Gejalanya meliputi gagal jantung, aritmia, psikosis, dan kondisi serius lainnya..

Dengan tingkat terjadinya hipertiroidisme adalah:

  • primer - patologi kelenjar tiroid;
  • sekunder - kelenjar hipofisis dipengaruhi;
  • tersier - proses berkembang di hipotalamus.

Penyebab Hipertiroidisme

Sejumlah penyakit endokrin menyebabkan disfungsi tiroid, seperti:

  • Penyakit Graves (Bazedova, Bazedova-Graves). Sindrom ini bersifat autoimun. Antibodi diproduksi dalam tubuh yang merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon T4 berlebih;
  • Gondok nodular, adenoma toksik. Patologi ini disertai dengan pembentukan kelenjar jinak di jaringan kelenjar. Formasi mulai menghasilkan hormon dan menyebabkan hipertiroidisme. Dokter belum dapat mengatakan dengan tepat mengapa beberapa adenoma mensintesis T4, sementara yang lain tidak;
  • Tiroiditis. Proses peradangan menghancurkan sel-sel kelenjar tiroid. Hormon memasuki aliran darah dan menyebabkan hipertiroidisme. Sifat tiroiditis autoimun adalah mungkin. Antibodi terhadap reseptor TSH diproduksi di dalam tubuh. Sel menyebabkan pertumbuhan aktif dan peradangan kelenjar tiroid.

Penyakit ini paling rentan bagi orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap patologi endokrin. Gejala hipertiroidisme tiroid lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Perkembangan penyakit juga dipengaruhi oleh situasi lingkungan, kekurangan yodium kronis, stres.

Gejala Hipertiroidisme

Tanda-tanda pertama dari disfungsi adalah tidak khas, sehingga penyakit ini sering dikacaukan dengan kondisi somatik lainnya. Gejala hipertiroidisme tiroid meningkat karena proses metabolisme dalam tubuh terganggu.

Tanda-tanda utama penyakit:

  • penurunan berat badan sambil mempertahankan nafsu makan, volume dan kualitas makanan;
  • aritmia, takikardia;
  • kecemasan, depresi;
  • peningkatan berkeringat;
  • getaran kecil jari dan tangan;
  • gangguan pencernaan;
  • pembentukan gondok yang terlihat yang mengubah kontur leher;
  • kelelahan.

Gejala hipertiroidisme pada pria adalah penurunan potensi, dorongan seksual. Pada wanita, peningkatan kadar hormon tiroid menyebabkan ketidakteraturan menstruasi. Kehamilan bisa menyebabkan keguguran. Gejala hipertiroidisme tiroid pada wanita juga bisa berupa penurunan kesuburan hingga infertilitas. Selama menopause, patologi pada tahap awal tidak menunjukkan gejala.

Komplikasi hipertiroid

Ketika penyakit berkembang, gejala hipertiroidisme tiroid semakin meningkat, komplikasi dapat terjadi:

  • Gangguan dalam pekerjaan jantung. Fibrilasi atrium ditambahkan ke gejala umum hipertiroidisme. Pasien tidak mentolerir aktivitas fisik, ada pelanggaran irama jantung. Mungkin perkembangan gagal jantung kongestif. Konsekuensinya dapat dibalik. Setelah menghilangkan hipertiroidisme, tanda-tanda aritmia sembuh total..
  • Peningkatan kerapuhan tulang. Dalam bentuk lanjut, hipertiroidisme menyebabkan gangguan pada struktur jaringan tulang. Osteoporosis berkembang. Alasan tulang rapuh adalah karena kelebihan hormon mencegah kalsium agar tidak terintegrasi ke dalam tulang..
  • Penyakit mata. Penyakit Bazedova dengan gejala hipertiroidisme menambahkan Graves ophthalmopathy. Penyebab patologi adalah proliferasi dan pembengkakan jaringan yang terletak di belakang bola mata. Pasien merasakan sakit pada mata, kepekaan terhadap cahaya, mengeluh penglihatan ganda. Ketajaman visual secara bertahap berkurang. Dalam kasus-kasus lanjut, kebutaan berkembang.
  • Masalah kulit Gejala mata pada hipertiroidisme sering berkembang secara paralel dengan dermopati Graves. Kulit membengkak dan memerah, terutama di daerah kaki dan tungkai.
  • Krisis tirotoksik. Peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah dapat menyebabkan demam mendadak, peningkatan semua gejala utama. Krisis tirotoksik disertai oleh takikardia. Dalam beberapa kasus, delirium diamati (gangguan mental). Pasien membutuhkan perhatian medis darurat..

Diagnosis hipertiroidisme

Konsultasi endokrinologis

Diagnosis hipertiroidisme dimulai dengan ahli endokrin. Pada janji temu, dokter menanyakan pertanyaan pasien yang akan membantu dalam diagnosis: berapa lama gejala klinis muncul, apa dinamika penyakit, apakah ada pasien lain dengan gondok atau tiroiditis dalam keluarga. Pemeriksaan fisik wajib dilakukan: palpasi kelenjar tiroid. Dengan hipertiroidisme yang jelas, dokter akan mencoba menyelidiki kontur organ, menentukan posisi, keseragaman struktur, rasa sakit. Setelah pemeriksaan, pasien menerima arahan untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk secara akurat mendiagnosis penyebab penyakit.

Penelitian laboratorium

Hipertiroidisme dikonfirmasi oleh tes darah untuk kadar hormon tiroid. Kadar tiroksin yang meningkat tanpa adanya atau jumlah TSH yang minimal mengindikasikan hiperfungsi kelenjar. Tes darah sangat penting dalam diagnosis dini penyakit pada lansia. Misalnya, gejala hipertiroidisme pada wanita menopause mungkin tidak ada. Patologi hanya terdeteksi oleh hasil tes laboratorium.

Tes darah membantu mengkonfirmasi kondisi organ endokrin, dan tes tambahan akan diperlukan untuk menentukan penyebab hipertiroidisme.

Metode penelitian instrumental

Prosedur ultrasonografi. Ultrasonografi kelenjar tiroid memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk, ukuran lobus, menilai tingkat kenaikannya, mendeteksi kelenjar, kista, dan neoplasma lainnya..

Skintigrafi radioisotop. Solusi khusus diberikan kepada pasien secara intravena. Obat tersebut mengandung isotop radioaktif yodium, yang secara aktif ditangkap oleh kelenjar tiroid. Setelah beberapa waktu, dokter menilai tingkat kejenuhan jaringan dan menyimpulkan bahwa mereka fungsional. Sejumlah besar radioiodine menunjukkan produksi tiroksin yang berlebihan, yang berkembang, khususnya, dengan penyakit Graves.

Jika, dengan gejala hipertiroidisme tiroid yang parah, seorang wanita atau pria memiliki jumlah isotop minimal di kelenjar, maka kemungkinan penyebab patologi adalah tiroiditis. Tes penangkapan yodium radioaktif membantu dalam diagnosis banding.

Biopsi jarum halus. Di bawah pengawasan transduser ultrasound, dokter mengambil sampel jaringan tiroid untuk diperiksa. Bahan biopsi memungkinkan untuk menetapkan sifat neoplasma: jinak atau ganas. Hasil penelitian juga memberikan informasi tentang proses autoimun yang dapat menyebabkan hipertiroidisme..

Perawatan hipertiroidisme

Pendekatan terapi tergantung pada penyebab hipertiroidisme, usia dan kondisi pasien.

Perawatan konservatif:

  • Persiapan yodium radioaktif. Isotop terakumulasi di jaringan kelenjar tiroid, menekan mekanisme kompensasi. Ukuran organ menurun, gejala hipertiroidisme secara bertahap melemah. Perawatan ini memakan waktu beberapa bulan. Adalah penting bahwa yodium radioaktif menekan fungsi kelenjar, sehingga seiring waktu, pasien dapat mengembangkan hipotiroidisme, yang dilengkapi dengan terapi penggantian hormon.
  • Obat antitiroid. Obat-obatan menghambat produksi hormon oleh kelenjar tiroid. Gejalanya berkurang beberapa minggu setelah mengonsumsi obat dalam dosis yang benar. Kursus pengobatan hingga 1 tahun atau lebih. Dalam beberapa kasus, hipertiroidisme benar-benar sembuh, kadang kambuh terjadi. Penting bahwa obat antitiroid dapat menyebabkan alergi, intoleransi individu, dan dapat mengurangi kekebalan. Dampak golongan obat ini menyebabkan gangguan pada hati. Anda dapat menggunakan narkoba hanya di bawah pengawasan dokter.
  • Pengobatan simtomatik Bergantung pada keparahan manifestasi hipertiroidisme, dokter dapat meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah, mempertahankan denyut jantung, dll. Pengobatan simtomatik dilanjutkan sampai kesejahteraan umum pasien membaik..

Dalam kasus hipertiroidisme berat, disertai dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar tiroid, beberapa neoplasma di jaringan fungsional, serta pada kanker meduler, intervensi bedah diindikasikan. Dokter mengangkat sebagian atau seluruhnya organ endokrin. Setelah operasi, pasien dipilih dosis hormon yang diminum seumur hidup.

Pencegahan Hipertiroidisme

Orang dengan hereditas yang terbebani, wanita selama menopause dan pria yang lebih tua perlu menjalani pemeriksaan tahunan oleh ahli endokrin, mengambil tes darah untuk kadar hormon tiroid.

Dianjurkan untuk menyeimbangkan diet menurut BZHU, memasukkan makanan yang kaya vitamin A, B, C dan mineral ke dalam diet. Diet dan hidroterapi membantu tidak hanya dalam pencegahan hipertiroidisme, tetapi juga dalam rehabilitasi pasien setelah perawatan. Kunjungan rutin ke sanatorium khusus membantu menjaga dan meningkatkan kesehatan sistem endokrin.

Diagnosis dan pengobatan hipertiroidisme

Di klinik Pusat Kesehatan Alpha, Anda dapat membuat janji dengan ahli endokrin untuk waktu yang nyaman, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dan memulai perawatan di bawah pengawasan dokter. Kami bekerja tujuh hari seminggu.

Hipertiroidisme

Hipertiroid adalah kondisi klinis yang ditandai oleh peningkatan aktivitas tiroid dalam produksi hormon T3 (tiroksin) dan T4 (triiodothyronine).

Zat-zat ini memasuki semua jaringan tubuh dan mempercepat proses metabolisme di dalamnya berkali-kali. Ketidakseimbangan hormon dengan hipertiroidisme berdampak buruk pada kondisi pasien, dapat menyebabkan gangguan energi dan metabolisme panas, serta kerusakan kelenjar adrenalin..

Gejala dan tanda-tanda hipertiroid dibahas di bawah ini..

Penyebab Hipertiroidisme

Banyak penyakit yang berbeda diperhitungkan sebagai hipertiroidisme, tetapi dua di antaranya menempati posisi terdepan sebagai penyebab peningkatan kadar hormon tiroid - penyakit Bazedov dan otonomi fungsional kelenjar tiroid.

Penyakit Bazedova adalah penyebab 2/3 dari semua kasus hipertiroidisme setelah 35 tahun. Dengan itu, karena kesalahan dalam tubuh, antibodi otomatis diproduksi terhadap sel-sel tiroid yang merangsang produksi hormon. Akibatnya, sejumlah besar hormon tiroid terbentuk dalam tubuh, yang menyebabkan percepatan proses metabolisme. Alasan untuk ini adalah proses autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh memberontak terhadap sel-selnya sendiri, dan dalam pengobatan disebut sebagai tirotoksikosis imun..

Otonomi fungsional kelenjar tiroid - ini berarti bahwa kelenjar tiroid, terlepas dari penyebab eksternal, berfungsi secara independen, dan sesuai dengan hukumnya sendiri. Sangat menarik bahwa hubungan antara otak dan kelenjar tiroid terputus dan kelenjar hipofisis dengan hipotalamus kehilangan kendali atasnya. Alasan otonomi tiroid biasanya kekurangan yodium dalam tubuh. Otonomi dapat mempengaruhi seluruh kelenjar tiroid atau hanya area tertentu saja.

Selain dua kondisi di atas, ada alasan lain untuk hipertiroidisme:

  • proses inflamasi di kelenjar tiroid - semua jenis tiroiditis (akut atau subakut, berserat, autoimun),
  • Goiter nodular toksik (penyakit Plummer) - kanker tiroid jinak,
  • tumor tiroid ganas dengan peningkatan sekresi hormon,
  • -ovarium teratoma - adalah tumor dari jaringan kelenjar tiroid, yang terletak di tempat yang tidak biasa dan menghasilkan peningkatan jumlah tiroksin dan triiodothyronine,
  • hipertiroidisme buatan - asupan hormon tiroid yang tidak terkontrol atau pemasukan yodium yang berlebihan ke dalam tubuh.

Gejala

Variasi tanda dan gejala hipertiroidisme tiroid disebabkan oleh banyak faktor, seperti lamanya proses, keparahannya, jenis kelamin. Gejala hipertiroidisme pada wanita, sebuah fenomena umum pada periode kegagalan hormonal tertentu - pada masa pubertas, selama kehamilan dan setelah melahirkan, selama kepunahan fungsi melahirkan anak.

Gejala hipertiroidisme cukup beragam dan muncul dari sebagian besar sistem tubuh. Yang paling khas adalah:

  1. Seperti penurunan kekuatan sehingga mereka tidak cukup bahkan untuk melakukan beban kecil yang biasa.
  2. Perubahan suasana hati dan kegembiraan saraf yang cepat adalah tanda yang jelas tentang efek negatif dari hormon tiroid pada struktur otak subkortikal..
  3. Gangguan tanpa sebab yang tidak dapat dijelaskan yang menyebabkan manifestasi sindrom asthenoneurotic (gangguan, perhatian yang berkibar, gangguan ingatan).
  4. Penurunan berat badan yang cepat, sementara tidak mengubah diet atau beban yang biasa. Dalam kondisi seperti itulah ahli endokrin pertama-tama meresepkan penelitian untuk mengecualikan diabetes dan untuk menentukan tingkat hormon tiroid.
  5. Keringat yang tidak masuk akal dan manifestasi hot flashes ke seluruh tubuh. Hal ini disebabkan oleh kesamaan sifat-sifat hormon tiroid dengan protein alami dari sistem kekebalan tubuh (interferon), yang menghancurkan segala infeksi dalam tubuh..
  6. Gangguan irama jantung yang tidak dapat disebabkan oleh nutrisi, atau beban, atau patologi kardiovaskular dan hematopoietik.
  7. Tremor di seluruh tubuh, terlepas dari aterosklerosis provokatif dan patologi saraf.
  8. Kotoran tidak stabil, yang dijelaskan oleh upaya tubuh untuk secara mandiri menghilangkan kelebihan tiroksin dan tironin, yang larut dengan baik dalam media cair.
  9. Manifestasi amenore disebabkan oleh peningkatan hormon provokatif darah. Kadang-kadang, perawatan tepat waktu dan pembalikan proses tidak menjamin.
  10. Disfungsi seksual pada pria, karena tingginya konsentrasi racun yang menekan sekresi testosteron.

Seorang spesialis yang berpengalaman akan segera menentukan tanda-tanda eksternal hipertiroidisme, yang bahkan orang dekat dengan pasien tidak dapat selalu memperhatikan, dan pasien itu sendiri. Kelenjar dan ukuran tiroidnya terasa meningkat. Bengkak muncul di area tertentu. Fungsi pernapasan terganggu dan menelan sulit, pertumbuhan kelenjar terlihat.

Pertama-tama, manifestasi tanda-tanda mata bukal (exophthalmos) mengkhawatirkan. Selain itu, tingkat keparahan bukal secara langsung tergantung pada pengabaian penyakit dan konsentrasi hormon tiroid dalam darah..

Pasien sendiri memperhatikan bahwa kedipan mata menjadi kurang sering. Hal ini disebabkan oleh hilangnya sensitivitas struktur mata terhadap rangsangan eksternal, yang seringkali mengarah, pada akhirnya, ke proses inflamasi konjungtiva dan radang kornea mata..

Kehadiran exophthalmos memprovokasi pelanggaran fungsi akomodasi mata, akibatnya sangat sulit bagi pasien untuk mempertimbangkan objek dalam jarak dekat..

Konsentrasi hormon tiroid yang tinggi dapat mempengaruhi kondisi pembuluh darah dan jantung, yang dimanifestasikan oleh tanda-tanda distrofi miokard - aritmia dan nyeri jantung..

Kondisi pasien sesuai dengan tingkat keparahan proses ditentukan bukan oleh konsentrasi hormon dalam darah yang menyebabkan penyakit, tetapi oleh keparahan tanda-tanda klinis. Ini bisa ringan, sedang dan berat..

Krisis tirotoksik

Ini adalah komplikasi gondok toksik difus yang paling serius dan mengancam jiwa. Komplikasi berbahaya dari tirotoksikosis parah yang tidak diobati atau tidak diobati dengan benar, dimanifestasikan oleh peningkatan manifestasi seperti longsoran salju, yang disebabkan oleh peningkatan tajam kadar T3 dan T4 dalam plasma darah. Ini berkembang pada pasien dengan bentuk penyakit yang parah pada 0,5-19% kasus.

Manifestasi klinis dari krisis tirotoksik disebabkan oleh aksi hormon tiroid (triiodothyronine, tiroksin), katekolamin dengan latar belakang kekurangan hormon hormon korteks adrenal..

Krisis atau koma tirotoksik terjadi secara tiba-tiba ketika semua gejala hipertiroidisme memburuk, lebih sering beberapa jam setelah intervensi bedah yang dilakukan secara tidak rasional untuk gondok toksik difus atau adenoma tiroid toksik dengan latar belakang tirotoksikosis yang tidak cukup dikompensasi..

Manifestasi paling khas dari krisis tirotoksik: takikardia berat, fibrilasi atrium, takipnea, demam tinggi, agitasi, tremor penyapu, kegelisahan atau psikosis, mual, muntah, diare, gagal jantung dengan curah jantung tinggi.

Pasien menjadi gelisah, tekanan darah meningkat secara signifikan, agitasi signifikan, tremor tungkai, kelemahan otot parah dicatat. Ada pelanggaran saluran pencernaan: diare, mual, muntah, sakit perut, sakit kuning. Gangguan fungsi ginjal dimanifestasikan oleh penurunan output urin sampai penghentian total output urin - anuria. Di tengah krisis, gagal jantung dapat berkembang. Dalam beberapa kasus, kondisi ini diperburuk oleh atrofi hati akut. Selama perkembangan krisis tirotoksik, kegembiraan digantikan oleh keadaan yang luar biasa dan hilangnya kesadaran dengan perkembangan gambaran klinis koma.

Diagnostik

Ahli endokrin, ahli bedah endokrin, terlibat dalam diagnosis dan perawatan sindrom ini. Dengan krisis tirotoksik, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli saraf, psikoterapis, nefrologi, psikiater. Pertama, dokter mewawancarai dan memeriksa pasien, dan kemudian menentukan tingkat hormon T3 dan T4 dalam darah, serta kandungan hormon perangsang tiroid dan tiroglobulin. Peningkatan kadar hormon tiroid yang persisten (lebih dari beberapa minggu) adalah dasar untuk membuat diagnosis.

Metode instrumental utama: ultrasonografi kelenjar tiroid dan diagnostik radioisotop.

Hipertiroidisme dan kehamilan

Selama kehamilan, sekresi tiroid meningkat secara signifikan, yang mengarah pada hipertiroidisme. Dalam kebanyakan kasus, itu bukan ancaman dan akhirnya menghilang, terutama setelah melahirkan. Tetapi lebih dari sekali ada kasus ketika hipertiroidisme ibu hamil dengan berbagai faktor eksternal dan internal berkembang menjadi penyakit klinis yang membutuhkan perawatan..

Adalah penting bahwa hipertiroidisme autoimun tidak mulai berkembang selama kehamilan, karena dalam situasi ini wanita secara signifikan terbatas dalam pilihan metode pengobatan.

Perawatan hipertiroidisme

Di zaman kita dalam endokrinologi, ada perawatan berikut untuk hipertiroidisme, yang dapat digunakan bersama atau dalam isolasi.

Metode-metode tersebut meliputi:

  • terapi obat (konservatif);
  • pengangkatan dengan operasi sebagian atau seluruh kelenjar tiroid;
  • terapi radioiodine.

Ahli endokrinologi memilih perawatan untuk pasien. Pilihan perawatan yang akan membantu pasien tergantung pada beberapa faktor: penyakit yang mempengaruhi terjadinya hipertiroidisme, keparahannya, adanya penyakit lain, alergi terhadap obat-obatan, usia pasien, dan juga mempertimbangkan sifat individu dari tubuh..

Perawatan obat-obatan

Perawatan obat hipertiroidisme, pertama-tama, terdiri dari penggunaan obat-obatan antitiroid, terutama yang digunakan jika terjadi sedikit peningkatan pada kelenjar tiroid. Jika kelenjar mencapai ukuran yang signifikan (lebih dari 40 ml), dan kondisi umum ditandai dengan manifestasi gejala yang menunjukkan kompresi organ yang berdekatan, maka perawatan obat hanya menjadi tahap persiapan untuk perawatan lain - untuk perawatan bedah.

Dalam pengobatan penyakit yang sedang dipertimbangkan, penggunaan obat-obatan antitiroid, yang merupakan kelompok thionamide (Propylthiouracil, Tiamazole, dll.), Cukup umum sekarang. Dasar dari mekanisme obat yang sesuai dengan kelompok ini adalah bahwa mereka memiliki efek penekanan yang ditargetkan pada proses yang terlibat langsung dalam pembentukan hormon di kelenjar tiroid (khususnya, peroksidase tiroid ditekan).

Di bawah kondisi negara-negara yang sangat maju, pengobatan tirotoksikosis dilakukan melalui penggunaan karbimazol untuk tujuan ini. Obat ini adalah tindakan yang lama (jika tidak diperpanjang), khususnya efektif dalam kasus bentuk penyakit yang parah. Selain efek yang diperlukan pada pembentukan hormon di kelenjar tiroid, obat ini memberikan penghambatan konversi T4 (yaitu tiroksin) menjadi T3 (atau triiodothyronine). Perlu dicatat bahwa ketika mengambil 20 mg obat ini, kondisi yang dipicu oleh hipotiroidisme sepenuhnya dikompensasi.

Pengobatan Radioisotop Iodine

Enrico Fermi pertama kali menerima isotop radioaktif yodium pada tahun 1934. Dalam pengobatan praktis, mereka menemukan aplikasi pada empat puluhan abad ke-20. Untuk mengobati gondok toksik difus, isotop digunakan pada Januari 1941 oleh Saul Hertz. Dan Samuel Seidlin pada bulan Maret 1943 menggunakan yodium radioaktif dalam pengobatan kanker tiroid yang berbeda dengan metastasis. Di Rusia, semuanya dimulai pada tahun 1982 di Obninsk di Institut Radiologi Medis dari Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet.

Untuk orang di atas 28 tahun, pengobatan untuk hipertiroidisme dapat dilakukan dengan menggunakan yodium radioaktif. Ini merupakan alternatif dari metode bedah. Penggunaan tunggal cairan yodium di dalam atau dalam kapsul menyebabkan akumulasi di sel-sel kelenjar tiroid dengan kerusakan selanjutnya. Obat ini dikontraindikasikan pada ibu hamil dan menyusui. Metode ini tidak menjamin kesembuhan setelah dosis pertama. Penggunaan berulang terkadang diperlukan..

Perawatan bedah terdiri dari pengangkatan simpul (jika satu), tetapi, sebagai aturan, dalam reseksi subtotal (80 - 90%) atau pengangkatan total (lengkap) kelenjar tiroid (metode pilihan untuk penyakit Graves). Sebelum operasi, dengan bantuan thyreostatics, normalisasi kadar hormon tercapai.

Perawatan bedah hipertiroidisme

Untuk memutuskan operasi bedah, pasien ditawari berbagai jenis perawatan, dan juga perlu untuk menentukan volume dan jenis operasi bedah, jika diperlukan intervensi. Kebutuhan untuk operasi tidak ditunjukkan kepada semua pasien dan itu terdiri dari pengangkatan sebagian kelenjar tiroid. Operasi ini diperlukan untuk pasien yang nodusnya tunggal atau daerah kelenjar tiroid yang tumbuh berlebihan memiliki peningkatan sekresi. Setelah operasi, sisa kelenjar tiroid akan berfungsi secara normal.

Jika sebagian besar kelenjar tiroid diangkat (reseksi subtotal), maka pasien dapat mengalami hipotiroidisme dan sepanjang hidupnya ia perlu menjalani terapi. Jika sebagian besar organ diangkat, risiko tirotoksikosis dan relaps berkurang secara signifikan.

Itu selalu lebih disukai untuk mencoba metode pengobatan alternatif, dan kemudian beralih ke intervensi bedah. Seperti operasi apa pun, intervensi pada kelenjar tiroid memiliki risiko, kontraindikasi, kemungkinan efek samping.

Pengobatan dengan obat tradisional

Dengan penyakit seperti hipertiroidisme, pengobatan alternatif dapat memberikan hasil yang baik, tetapi harus dikonsultasikan hanya dengan izin dari dokter yang hadir..

Cara efektif dalam memerangi penyakit dianggap sebagai tincture alkohol dari tanaman obat:

  1. Tingtur kesemek. Jus buah segar harus dicampur dengan vodka atau cognac dalam perbandingan 4: 1, bersikeras 5-7 hari di tempat yang gelap dan dingin. Dianjurkan untuk mengambil tingtur 3 kali sehari dengan satu sendok makan dengan perut kosong, selama sebulan. Jika perlu, ulangi perawatan setelah 1,5-2 bulan.
  2. Tingtur buah hawthorn. Dua sendok makan buah kering harus dituang ke dalam 0,5 liter vodka dan diinfuskan selama 1,5 bulan. Ambil tingtur harus 3-4 p / Hari untuk satu sendok teh setelah makan.
  3. Rebusan daun blueberry. Campur daun blueberry kering hancur dengan daun salam. Tuang campuran dengan air, nyalakan api, didihkan, dan teruskan api selama 3-5 menit, lalu bersikeras selama beberapa hari. Kemudian saring dan ambil 1-2 sendok makan 2-3 r / hari selama dua minggu.
  4. Dandelion dan blueberry balm. Campurkan 20 g blueberry kering dan pinggul mawar, 10 g bunga dandelion. Tuangkan segelas alkohol, tambahkan 1-2 sdm. kembang madu, tutup rapat dengan tutup dan taruh di tempat gelap selama 7-10 hari. Oleskan balsem sendok teh tiga kali sehari selama seminggu, encerkan dalam segelas air atau es teh.

Hipertiroidisme kelenjar tiroid bahkan dapat kambuh setelah perawatan berhasil, sehingga pasien perlu mengunjungi ahli endokrin secara teratur. Sebagai profilaksis, disarankan agar semua orang memantau diet mereka, mengonsumsi produk yang mengandung yodium, dan berkonsultasi dengan spesialis secara tepat waktu pada tanda pertama gangguan tiroid..

Perawatan lain untuk hipotiroidisme

Selama pengobatan penyakit, ß-adrenergic blockers digunakan, tugas langsung mereka adalah untuk memblokir efek hormon tiroid pada tubuh. Kesejahteraan pasien dapat berlangsung beberapa jam, bahkan dengan komposisi hormon yang terlalu tinggi dalam darah. ß - obat adalah adrenoblocker: metoprolol, nadolol, inderal-la, atenolol.

Pengecualiannya adalah hipotiroidisme, yang disebabkan oleh tiroiditis, tidak semua obat yang terdaftar dapat memiliki hasil pengobatan positif. Penggunaan ß - blocker dikombinasikan dengan metode lain untuk mengobati penyakit.

Diet

Diperlukan kandungan protein, lemak, dan karbohidrat yang memadai, mengisi kekurangan vitamin (buah-buahan, sayuran) dan garam mineral (produk susu dan asam laktat sebagai sumber garam kalsium).

Batasi makanan dan hidangan yang menggairahkan CCC dan sistem saraf pusat (teh kental, kopi, cokelat, rempah-rempah).

Pencegahan

Sangat sulit untuk berbicara tentang pencegahan hipertiroidisme, karena penyakit ini memiliki etiologi yang cukup luas. Namun, pasien yang berisiko diminta untuk melakukan pemindaian ultrasonografi setiap enam bulan dan memantau dengan cermat perubahan hormon dalam darah. Pada penyimpangan sekecil apapun dari norma, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, jika tidak, hasil klinis bukanlah yang paling menguntungkan.

Selain itu, dokter sangat menyarankan untuk meninggalkan semua kebiasaan yang merusak, mengendalikan latar belakang emosi mereka, dan juga mengubah pola makan yang biasa, memperkaya dengan produk-produk dengan kandungan yodium yang luas..

Ramalan cuaca

Pasien dengan diagnosis hipertiroidisme harus didaftarkan ke ahli endokrin untuk pemantauan tahunan kadar hormon dan koreksi tepat waktu dari penyimpangan mereka dari norma. Secara umum, prognosis untuk hipertiroidisme menguntungkan tidak hanya untuk kehidupan, tetapi juga untuk pekerjaan, tergantung pada perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter. Langkah-langkah yang memadai membantu meningkatkan kualitas hidup pasien. Pengecualiannya adalah kasus krisis tirotoksik, yang pada zaman kita jarang terjadi.

Perlu dicatat bahwa mengambil tirostatik untuk hipertiroidisme untuk menekan aktivitas tiroid yang berlebihan tidak sesuai dengan kehamilan dan menyusui. Selain itu, setelah perawatan dengan obat-obatan ini selama setahun, kehamilan tidak diinginkan.

Setengah dari gejalanya adalah 100% kasus saya, selama sebulan tanpa alasan minus 10 kg. Ini saya sudah mengurangi aktivitas, karena tidak ada kekuatan untuk apa pun. Setelah menerima diagnosis yang akurat, ia melakukan perawatan secara menyeluruh. Melihat kursus endokrinol 3 bulan (menormalkan aktivitas kelenjar tiroid), mengikuti rekomendasi nutrisi dan rutinitas harian. Sedikit demi sedikit gejalanya hilang dan saya kembali ke kehidupan aktif penuh.