Hormon perangsang tiroid meningkat

Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah pengatur utama fungsi tiroid, disintesis oleh kelenjar hipofisis - kelenjar kecil yang terletak di permukaan otak bagian bawah. Fungsi utamanya adalah menjaga konsentrasi hormon tiroid yang konstan - hormon tiroid, yang mengatur proses pembentukan energi dalam tubuh. Ketika kadar darah mereka menurun, hipotalamus melepaskan hormon yang merangsang sekresi TSH oleh kelenjar hipofisis..

Hormon perangsang tiroid, tirotropin, TTU.

Sinonim Bahasa Inggris

Hormon perangsang tiroid (THS), Thyrotropin.

Jangkauan Deteksi: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (unit mikro-internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum ujian (Anda bisa minum air yang bersih).
  • Kecualikan penggunaan hormon steroid dan tiroid 48 jam sebelum penelitian (sesuai kesepakatan dengan dokter).
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 24 jam sebelum penelitian..
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar.

Tinjauan Studi

Hormon perangsang tiroid (TSH) diproduksi oleh kelenjar hipofisis, kelenjar kecil yang terletak di permukaan bawah otak di belakang rongga sinus. Ini mengatur produksi hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine) melalui "sistem umpan balik" yang memungkinkan Anda mempertahankan konsentrasi hormon-hormon ini dalam darah secara stabil. Dengan penurunan konsentrasi hormon tiroid, sekresi hormon perangsang tiroid meningkat dan produksi mereka oleh kelenjar tiroid dirangsang, dan sebaliknya - dengan peningkatan konsentrasi tiroksin dan triiodothyronine, sekresi hormon perangsang tiroid berkurang. Hormon tiroid adalah pengatur utama pengeluaran energi dalam tubuh, dan mempertahankan konsentrasi mereka pada tingkat yang diperlukan sangat penting untuk aktivitas normal hampir semua organ dan sistem.

Disfungsi hipofisis dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan kadar hormon perangsang tiroid. Dengan peningkatan konsentrasi, hormon tiroid dilepaskan ke dalam darah dalam jumlah abnormal, menyebabkan hipertiroidisme. Dengan penurunan konsentrasi hormon perangsang tiroid, produksi hormon tiroid juga menurun dan gejala hipotiroidisme berkembang..

Alasan untuk pelanggaran produksi hormon perangsang tiroid adalah penyakit hipotalamus, yang mulai menghasilkan jumlah tiroliberin yang bertambah atau berkurang, pengatur sekresi TSH oleh kelenjar hipofisis. Penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan gangguan sekresi hormon tiroid, dapat secara tidak langsung (melalui mekanisme umpan balik) mempengaruhi sekresi hormon perangsang tiroid, menyebabkan penurunan atau peningkatan konsentrasi dalam darah. Dengan demikian, studi TSH adalah salah satu tes hormon yang paling penting..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk menentukan keadaan kelenjar tiroid, penilaian tidak langsung dari produksi hormon tiroid.
  • Untuk memantau terapi penyakit tiroid.
  • Untuk diagnosis disfungsi tiroid pada bayi baru lahir.
  • Untuk diagnosis infertilitas wanita dan memantau perawatannya.

Saat studi dijadwalkan?

  1. Dengan peningkatan kelenjar tiroid, serta dengan gejala hiper dan hipotiroidisme.
    • Gejala hipertiroidisme:
      • kardiopalmus,
      • peningkatan kecemasan,
      • penurunan berat badan,
      • insomnia,
      • berjabat tangan,
      • kelemahan, kelelahan,
      • diare,
      • intoleransi terhadap cahaya terang,
      • pengurangan ketajaman visual,
      • bengkak di sekitar mata, kekeringan, hiperemia, melotot.
    • Gejala hipotiroidisme:
      • kulit kering,
      • sembelit,
      • intoleransi dingin,
      • pembengkakan,
      • rambut rontok,
      • kelemahan, kelelahan,
      • ketidakteraturan menstruasi pada wanita.
  • Secara berkala, analisis dapat ditugaskan untuk memantau efektivitas terapi untuk penyakit tiroid. Kadar TSH sering dinilai pada bayi berisiko penyakit tiroid..

Apa artinya hasil??

Nilai referensi (norma TSH):

UsiaNilai referensi
20 tahun0,3 - 4,2 μIU / ml

Alasan peningkatan konsentrasi hormon perangsang tiroid:

  • hipotiroidisme (primer dan sekunder),
  • tumor hipofisis (tirotropinoma, adenoma basofilik),
  • tiroiditis Hashimoto,
  • TSH sindrom sekresi yang tidak diatur,
  • tumor paru yang mensekresi tirotropin,
  • insufisiensi adrenal,
  • preeklampsia,
  • keracunan timbal,
  • penyakit kejiwaan.

Alasan untuk menurunkan konsentrasi hormon perangsang tiroid:

  • gondok toksik difus,
  • Tirotoksikosis independen,
  • adenoma tirotoksik (penyakit Plummer),
  • hamil hipertiroidisme,
  • tiroiditis autoimun dengan manifestasi tirotoksikosis,
  • penyakit kejiwaan,
  • cachexia.

Peningkatan dan penurunan tingkat hormon perangsang tiroid menunjukkan kelainan dalam pengaturan fungsi tiroid, namun, seringkali tidak mungkin untuk mengetahui penyebab pastinya oleh tingkat TSH saja. Biasanya, untuk ini, tingkat tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) juga ditentukan.

  • Obat-obatan berikut ini dapat menyebabkan terlalu tingginya konsentrasi hormon perangsang tiroid: fenitoin, atenolol, clomiphene, motilium, metoprolol, asam valproat, propranolol, amiodaron, kalsitonin, prednisolon, morfin, turunan fenotiazid amididididididimididimidimidimidimididimidimideide, amididididimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimimideide, dengan amina, difenin, rifampisin.
  • Tingkat hormon perangsang tiroid mencerminkan keadaan kelenjar pituitari-tiroid selama 3-6 minggu terakhir, oleh karena itu, disarankan untuk melakukan penentuan kontrol konsentrasi TSH dalam darah 2 bulan setelah menyesuaikan dosis obat yang mempengaruhi tingkat hormon..
  • Tingkat hormon perangsang tiroid dapat dipengaruhi oleh stres fisik dan emosional, penyakit menular akut.
  • Beberapa penelitian telah menunjukkan perubahan kadar TSH pada siang hari. Oleh karena itu, untuk memantau konsentrasi TSH, disarankan untuk mengambil analisis pada waktu yang bersamaan.
  • Tingkat TSH pada wanita hamil pada trimester ketiga dapat meningkat.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Ahli endokrin, terapis, dokter anak, dokter kandungan, ahli saraf, ahli bedah.

Norma TSH untuk usia dalam tabel untuk wanita, anak-anak dengan decoding

Hari ini kita akan berbicara tentang hormon perangsang tiroid TTG, norma pada wanita berdasarkan usia disajikan, tabel di bawah ini.

Hormon perangsang tiroid (TSH) atau thyrotropin adalah zat yang disintesis oleh kelenjar hipofisis otak. Tugasnya adalah untuk mengontrol tingkat hormon tiroid yang diproduksi oleh kelenjar tiroid - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), yang dengannya ia secara langsung tergantung. Dalam tubuh manusia, konsentrasi zat-zat ini bertanggung jawab untuk sejumlah fungsi vital, tetapi norma TSH pada wanita memainkan peran khusus, karena kesehatan reproduksi wanita tergantung pada levelnya.

Pada analisis TSH pada wanita - apa itu, siapa yang ditampilkan?

Thyrotropin dan substansi perifer terkait erat - pertama, TSH merangsang produksi yang terakhir oleh tubuh, dan ketika jumlahnya mencapai norma yang diperlukan, mereka menghambat sintesis hormon perangsang tiroid. Mekanisme umpan balik ini memastikan operasi yang benar:

  • proses metabolisme dan keseimbangan protein, lemak, dan karbohidrat dalam tubuh;
  • miokardium dan pengaturan detak jantung;
  • sistem saraf dan reaksi psikosomatik;
  • sistem reproduksi.

Dalam tubuh seks yang lebih adil, steroid ini memainkan peran penting lainnya - mereka memberikan kemungkinan prokreasi dari saat pembuahan hingga kelahiran bayi yang sehat. Itu tergantung pada mereka:

  • kebenaran pematangan telur dan keluarnya dari folikel;
  • kesehatan janin di minggu-minggu pertama;
  • kehamilan normal;
  • tidak adanya anomali kongenital pada janin;
  • beratnya proses kelahiran.

Oleh karena itu, penentuan tingkat hormon sistem endokrin adalah wajib bagi wanita yang berencana untuk menjadi ibu, atau pada minggu-minggu pertama kehamilan, jika konsepsi itu tidak direncanakan, tetapi keputusan dibuat pada kelahiran anak..

Siapa yang ditampilkan analisis?

Penentuan tingkat TTT pada wanita juga dilakukan dengan:

  • gangguan neurologis dan psikologis - gangguan tidur, peningkatan iritabilitas dan agresivitas, apatis, depresi berkepanjangan;
  • alopecia (kerontokan rambut) tanpa alasan fisiologis yang jelas;
  • rasa sakit di laring, diperburuk dengan menelan;
  • penurunan berat badan yang tajam atau setnya;
  • pembengkakan;
  • toleransi dingin atau panas yang buruk;
  • penampilan formasi teraba di kelenjar tiroid;
  • peningkatan ukuran kelenjar tiroid;
  • dugaan patologi autoimun atau penyakit Greves;
  • sebagai kontrol untuk terapi steroid yang ditentukan.

Analisis TSH pada anak-anak ditentukan sebagai skrining (pemeriksaan rutin) pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan.

Di masa depan, dasar untuk mengeluarkan arahan pada anak-anak adalah:

  • keterbelakangan perkembangan mental dan fisik;
  • tachyarrhythmias persisten;
  • tekanan darah tidak stabil;
  • ketidakstabilan emosional, tangisan, kemurungan, lekas marah;
  • mengantuk dan lesu.

Tabel tingkat TSH pada wanita berdasarkan usia

Konsentrasi tirotropin tergantung pada usia orang tersebut, oleh karena itu, standar TSH untuk wanita dirangkum dalam tabel khusus, berkat hasil analisis yang sangat mudah untuk menguraikan.

Usia pasienTingkat TSH sehat dalam µmol / ml
dari 14 hingga 50 tahun0.4 - 4.0
setelah 50 tahun0,27 - 4.2

Norma TSH pada anak-anak

Norma TSH pada anak-anak juga bervariasi usia dan ditabulasi:

Usia pasienTingkat TSH sehat dalam µmol / ml
30 hari pertama kehidupan1.1 - 17.0
dari 1 hingga 2,5 bulan0,6 - 10,0
dari 2,5 hingga 12 bulan0.4 - 7.0
dari 1 tahun hingga 5 tahun0.4 - 6.0
dari 5 hingga 14 tahun0.4 - 5.0

Jumlah substansi dalam darah dari seks yang lebih lemah mencapai tingkat maksimum pada hari-hari pertama kehidupan, kemudian secara bertahap menurun, dan penurunan ini berlanjut sampai masa pubertas dimulai. Pada anak perempuan, puncaknya paling sering terjadi pada usia 13-14 tahun, setelah itu jumlah tirotropin kembali normal, diterima untuk pasien dewasa.

Setelah 40 tahun (pada beberapa wanita - dari 35-38 tahun) di dalam tubuh, perubahan dalam latar belakang hormonal dimulai, sebelum menopause, mis. kepunahan fungsi reproduksi. Selama periode ini, sintesis hormon seks dan hormon tiroid menurun, yang mengarah ke peningkatan kecil TSH.

Setelah menopause, pada wanita, periode ini biasanya turun pada usia 50 tahun, tingkat hormon perangsang tiroid tidak berubah.

Norma TSH dalam darah wanita setelah 60 tahun juga tidak berubah (dalam beberapa kasus, sedikit peningkatan kadar TSH mungkin terjadi).

Thyrotropin selama kehamilan

Paling sering, norma TSH berbeda pada wanita berdasarkan usia, tetapi parameter mereka juga diadopsi untuk wanita yang mengandung anak.

Trimester kehamilanLevel TSH dalam µmol / L
Saya trimester0,1-0,4
Trimester II0,3 - 2,8
Trimester III0.4-3.5

Selama periode kehidupan wanita ini, jumlah TSH disebabkan oleh fakta bahwa hingga titik tertentu, tubuh ibu yang menyediakan semua zat yang dibutuhkan janin. Dari konsepsi hingga usia 12-13 minggu, tirotropin terlibat dalam regulasi peletakan organ internal bayi dan perkembangannya..

Mulai dari minggu 15-16, kadar tirotropin sedikit demi sedikit meningkat..

Perlu dicatat bahwa konsentrasi TSH pada wanita yang mengandung anak adalah penting pada trimester pertama, ketika janin baru terbentuk, dan kekurangan atau kelebihan derivatif hipofisis dapat menyebabkan malformasi kongenital..

Penjelasan indikator

Menurut penelitian, konsentrasi zat dapat memenuhi standar, melebihi mereka atau lebih rendah. Semua standar adalah relatif, dan di setiap laboratorium mereka mungkin sedikit berbeda, oleh karena itu, ketika decoding, spesialis selalu mematuhi parameter yang ditentukan dalam formulir penelitian.

Perlu dicatat bahwa norma hormon TSH (hormon perangsang tiroid) - ini adalah nama zat dalam bahasa Latin, dapat berfluktuasi pada wanita tergantung pada waktu hari, dan sehingga hasil penelitian menampilkan gambar sebenarnya dari kondisi kesehatan, sekali lagi, untuk studi dalam dinamika, harus diambil di laboratorium yang sama dan pada waktu yang hampir bersamaan.

Penyebab kelainan TSH dalam tes darah

Penyimpangan kadar TSH terutama menunjukkan pelanggaran fungsi hormon hormon tiroid. Pada saat yang sama, pada tahap awal pengembangan patologi, zat perifer (T3 dan T4) mungkin berada dalam kisaran indikator sehat, dan mungkin tidak ada gejala spesifik penyakit ini..

Juga dalam daftar penyakit di mana tirotropin meningkat termasuk:

  • insufisiensi adrenal;
  • tumor organ dalam yang bersifat jinak dan ganas;
  • neoplasma hipofisis;
  • tiroiditis autoimun;
  • tumor hipofisis;
  • neoplasma paru yang mensekresi tirotropin;
  • patologi somatik yang parah;
  • keracunan logam berat;
  • gestosis berat (pada wanita hamil);
  • patologi mental yang parah.

Tingkat TSH pada anak-anak, di samping faktor-faktor ini, dapat ditingkatkan karena penyakit genetik bawaan, seperti sindrom ketidakpekaan terhadap hormon tiroid, atau dalam kasus kelebihan yodium yang disebabkan oleh calon ibu yang meminum obat dengan zat ini tanpa resep dokter..

Konsentrasi zat juga meningkat setelah operasi pembedahan pada kelenjar tiroid atau pengangkatan kandung empedu, saat mengambil obat-obatan tertentu - kontrasepsi, terapi yodium, antipsikotik.

Pengurangan tirotropin

Fenomena ini disebabkan oleh hipertiroidisme (tirotoksikosis) - suatu patologi di mana kelenjar tiroid terganggu dan mulai menghasilkan terlalu banyak hormon.

Tingkat TSH yang rendah dapat diamati dengan latar belakang:

  • gondok toksik difus atau nodular;
  • radang tiroid autoimun;
  • TSH tirotoksikosis independen;
  • Penyakit Plummer;
  • meningkatkan sintesis hormon kehamilan hCG, yang pada wanita tidak hamil merupakan tanda tumor ganas pada organ reproduksi;
  • kelelahan;
  • penyakit mental yang parah;
  • pengobatan jangka panjang dengan obat kortikosteroid.

Penurunan norma hormon diamati setelah cedera otak traumatis atau intervensi bedah pada otak, akibatnya aktivitas kelenjar hipofisis terganggu..

Gejala kadar tirotropin

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah dapat memiliki disfungsi sistem seperti itu:

  • gugup - kantuk, depresi, kebingungan dan gangguan daya ingat, rentang perhatian menurun, ketidakstabilan emosional;
  • jantung dan pembuluh darah - tekanan darah tidak stabil, takiaritmia persisten;
  • pencernaan - kehilangan nafsu makan, sembelit, hati membesar, diare, sakit perut;
  • reproduksi - penyimpangan menstruasi, gairah seks menurun, infertilitas;
  • gejala umum - mata menonjol, rambut rontok, kekeringan dan pucat pada kulit, pembengkakan wajah, perubahan warna suara, peningkatan tajam dalam berat badan, penurunan suhu, kram, toleransi panas atau dingin yang buruk, dan lain-lain.

Jika setidaknya beberapa tanda muncul, Anda harus segera mengunjungi ahli endokrin dan menjalani pemeriksaan yang sesuai.

Kapan, pada hari siklus mana mengambil TSH?

Agar hasil penelitian menjadi benar, diagnosis harus didekati secara bertanggung jawab. Perlu dicatat bahwa direkomendasikan untuk mengambil analisis untuk TSH, T4 (gratis atau umum) dan T3 pada hari ke 5-7 dari siklus menstruasi, tetapi aturan ini tidak berlaku untuk wanita hamil dan wanita selama menopause.

  • penghentian pengobatan dengan steroid dan obat yang mengandung yodium 1-4 minggu sebelum tes (waktu yang tepat tergantung pada obat yang diminum);
  • penolakan minuman beralkohol 3 hari sebelum pengambilan sampel darah;
  • berhenti nikotin setidaknya 3 jam sebelum penelitian;
  • pembatasan aktivitas fisik 3 hari sebelum diagnosis;
  • makan terakhir 8-12 jam sebelum pengiriman biomaterial.

Pada pagi hari studi, Anda tidak boleh makan atau minum apa pun selain air bersih.

Pemeriksaan awal pada wanita, termasuk hamil atau berencana untuk hamil, biasanya termasuk menentukan standar TSH, T3, T4 (gratis dan umum) dan antibodi terhadap tiroid peroksidase (tes yang sangat sensitif untuk mendeteksi masalah pada kelenjar tiroid).

Setelah mengevaluasi data yang diperoleh, tambahan mungkin perlu untuk menentukan parameter berikut:

  • antibodi terhadap reseptor TSH (AT to TSH) - dengan dugaan tirotoksikosis;
  • calcitonin - saat mendeteksi senyawa nodal di kelenjar tiroid.
  • tiroglobulin (TG) dan antibodi terhadapnya (AT ke TG) - setelah pengangkatan kelenjar getah bening dan kanker yang diduga folikel;
  • kalsitonin dan antigen kanker-embrionik (CEA) - setelah pengangkatan kelenjar getah bening dan diduga kanker meduler.

Pengobatan

Terapi patologi di mana ada penyimpangan yang signifikan dari norma thyrotropin selalu menyiratkan terapi penggantian hormon, intervensi bedah jarang. Ahli endokrin memilih obat-obatan dan dosisnya secara individual, tergantung pada diagnosis dan alasan yang memicu perkembangannya. Ini ditunjukkan kepada pasien pembatasan aktivitas fisik dan penolakan makanan tertentu.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk mencegah gangguan hormon dianggap mempertahankan gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, aktivitas fisik sedang. Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan dan berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama yang mengkhawatirkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada tahap awal, ketika lebih mudah untuk menyembuhkan atau memperbaikinya..

Efek

Hasil dari pelanggaran kadar tirotropin dalam tubuh adalah kerusakan semua organ vital - jantung dan pembuluh darah, sistem pencernaan dan reproduksi, sistem saraf, dll. Penampilan pasien memburuk - kulit menjadi lebih tipis dan menjadi pucat, rambut rontok, dan wajah membengkak. Semua ini mengarah pada penurunan kualitas hidup dan perkembangan penyakit kronis serius yang tidak selalu cocok dengan kehidupan - infark miokard, gagal ginjal atau hati, dll..

Lulus, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi di Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana FSBEI dari HE Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015 Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan pada program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.