Penyebab dan metode pengobatan formasi kistik ovarium

Perubahan kistik ovarium adalah kelainan struktural yang umum terjadi pada kelenjar genital wanita, yang ditandai dengan penampilan dalam jaringan ovarium kista tunggal atau multipel dengan ukuran berbeda..

Kista adalah massa perut non-ganas (jinak) yang mirip dengan kandung kemih yang berisi cairan atau lendir, nanah, darah (kista hemoragik).

Seringkali anomali seperti itu disebut dengan istilah degenerasi kistik ovarium, yang menekankan bahwa dengan patologi ini ada kehilangan bertahap fungsi kelenjar seks yang dipengaruhi oleh inklusi kistik. Artinya, sel-sel fungsional ovarium digantikan oleh pertumbuhan abnormal, yang mengarah pada gangguan organ dan komplikasi yang dihasilkan..

Indung telur yang diubah kistik didiagnosis pada setiap 4 hingga 5 wanita. Penyakit ini menyerang gadis-gadis muda berusia 11 hingga 13 tahun dan wanita dewasa yang mampu melahirkan. Neoplasma juga dapat terbentuk pada pasien selama menopause, ketika menstruasi berhenti, dan pada wanita pascamenopause.

Dalam ginekologi, beberapa jenis kista dibedakan, berbeda dalam struktur, asal dan kecenderungan resorpsi.

Fungsional

Kista fungsional adalah formasi kistik jinak, yang pembentukannya dikaitkan dengan kegagalan proses fungsional di ovarium. Kista retensi ditandai oleh perkembangan unilateral dan resorpsi diri dalam siklus 2 - 3 bulan.

Anomali tersebut meliputi:

  1. Kista Corpus luteum (luteal). Ini dapat terjadi setelah ovulasi, ketika corpus luteum tidak larut dan membentuk kapsul. Ukuran neoplasma semacam itu biasanya tidak melebihi 30 - 40 mm.
  2. Kista folikel. Ini berkembang karena pelanggaran proses ovulasi dari folikel yang tidak meledak, yang terus tumbuh. Lebih sering (20%) didiagnosis di sebelah kanan, karena kelenjar kanan disuplai dengan darah lebih intensif. Dalam 90% kasus, jenis neoplasma struktur ovarium ini aman. Tetapi jika segel meningkat menjadi 5-7 cm, maka ada ancaman pecahnya kista atau puntir kaki. Dalam keadaan seperti itu, operasi segera diperlukan untuk mengesampingkan kondisi kritis..
  3. Perubahan polikistik - kistik pada kedua indung telur, lebih jarang - satu. Patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk formasi vesikel folikuler multipel yang menggantikan sel-sel kelenjar yang berfungsi, oleh karena itu, menyebabkan infertilitas sementara. Sistosis ovarium ovarium sering didiagnosis pada remaja perempuan dan wanita yang belum melahirkan..

Pendidikan non-fungsional

Jenis degenerasi kistik ovarium ditandai oleh pertumbuhan aktif, membutuhkan intervensi bedah. Kista nonfungsional meliputi pertumbuhan abnormal yang muncul karena peradangan, kelainan genetik, kelainan hormon. Yang paling umum adalah:

  1. Kista paraovarial. Pembentukan struktur paraovarial dikaitkan dengan gangguan perkembangan embrio, tidak tergantung pada faktor keturunan, tidak pernah menyelesaikan dan tidak berubah secara ganas. Sering ditemukan pada bayi muda dan bahkan bayi baru lahir. Jenis tumor yang serupa, bila diperbesar hingga 5-10 cm, berbahaya untuk pecah..
  2. Endometrioid. Perubahan kistik semacam itu pada ovarium meliputi fragmen-fragmen mukosa uterus (endometrium) dan hampir selalu muncul di kedua sisi dengan latar belakang perkembangan endometriosis. Pendidikan itu berbahaya karena rawan degenerasi kanker.
  3. Dermoid. Ini terdiri dari elemen-elemen jaringan embrionik - dasar-dasar tulang, tulang rawan, inklusi lemak, rambut, gigi. Seringkali sudah ditentukan pada usia 9 - 13 tahun, memerlukan intervensi bedah eksklusif karena kecenderungan untuk nekrosis, nanah dan transformasi keganasan (keganasan).
  4. Berlendir. Ini memiliki dinding yang padat, bisa multi-ruang, yaitu terdiri dari dua atau lebih rongga, dipisahkan oleh partisi dan diisi dengan lendir yang tebal. Lebih sering daripada jenis formasi lain, itu merosot menjadi tumor kanker.
  5. Kista serosa (cystadenoma). Kapsul diisi dengan plasma darah kuning pucat (serosa) tanpa senyawa protein. Tumbuhnya mencapai 4 - 15 cm, sistadenoma serosa sederhana ditandai oleh satu bilik dan permukaan dalam yang halus. Cystadenoma papiler di dalam dan di luar ditutupi dengan pertumbuhan berkutil, memiliki beberapa ruang, dan lebih sering daripada sederhana, rentan terhadap perubahan kanker dalam sel. Terjadi pada pasien berusia 47 - 55 tahun.

Seringkali, dokter kandungan mendiagnosis perubahan kistik dalam ovarium dengan komponen padat, di mana, selain cairan atau lendir, ada segel dari jaringan ikat. Massa ovarium padat kistik, termasuk tumor Brenner multi-bilik, berkembang setelah penghentian menstruasi. Kehadiran inklusi padat (padat) selama perubahan kistik dalam ovarium selalu mengkhawatirkan dokter, karena formasi tersebut dapat mengandung fokus sel kanker..

Penyebab transformasi kistik ovarium

Paling sering, transformasi kistik ovarium terjadi karena pelanggaran rasio hormon seks, ketika produksi hormon pria (androgen) meningkat, atau diproduksi estrogen dalam jumlah yang berlebihan (hormon wanita)..

Perubahan mendadak pada latar belakang hormonal yang disebabkan oleh faktor-faktor penyebab seperti: dapat memicu munculnya formasi abnormal:

  • kelainan pada kelenjar tiroid (misalnya, tiroid adenoma), kelenjar adrenal, sistem hipotalamus-hipofisis;
  • aborsi, kelahiran yang sulit, operasi panggul;
  • penggunaan pil KB yang berkepanjangan dan tidak terkontrol;
  • pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan hormonal;
  • penurunan abnormalitas jaringan terhadap insulin (dengan perubahan ovarium polikistik);
  • proses inflamasi pada organ genitourinari;
  • pubertas pada anak perempuan, menopause pada wanita;
  • stres berkepanjangan;
  • kelebihan berat badan (jaringan adiposa juga menghasilkan hormon);
  • diabetes;
  • penyakit genital virus dan bakteri;
  • pengobatan infertilitas.

Untuk memilih metode untuk mengobati degenerasi kistik ovarium, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit..

Efek

Indung telur yang diubah kistik pada seorang wanita dapat dibandingkan dengan "bom waktu". Jika satu formasi kecil jarang menyebabkan konsekuensi negatif, maka dengan kista besar di kaki atau beberapa lesi kelenjar, risiko komplikasi seperti:

  • infertilitas pada wanita usia subur;
  • transformasi ganas menjadi tumor kanker;
  • memutar sebagian atau seluruhnya ligamentum, dimana neoplasma melekat pada kelenjar, yang menyebabkan penyumbatan aliran darah dan kematian jaringan (nekrosis);
  • pecahnya dinding pembentukan dengan pelepasan isi dan perkembangan peradangan (peritonitis);
  • pecahnya (pitam) kelenjar dengan perdarahan masif dan risiko tinggi kematian pasien. Ruptur kista dapat terjadi dengan peradangan, angkat berat, selama latihan, keintiman, permainan aktif (pada anak perempuan), selama periode kehamilan.

Gejala degenerasi ovarium kistik

Tanda-tanda perubahan kistik pada ovarium tidak spesifik, yaitu, mereka mirip dengan gejala patologi ginekologi lainnya..

Gejala paling umum dari transformasi kistik ovarium:

  • perdarahan bulanan tidak teratur, menstruasi berat atau sedikit;
  • menarik rasa sakit di perut bagian bawah, punggung bawah, dengan kembali ke rektum, perineum;
  • tanda-tanda pubertas terlalu dini pada anak perempuan;
  • ketidakmungkinan konsepsi;
  • obesitas dengan diet normal;
  • jerawat, peningkatan kulit dan rambut berminyak;
  • pertumbuhan rambut pada wajah, leher, kelenjar susu, perut (hirsutisme);
  • lekas marah, lesu, kurang tidur, sakit kepala;
  • demam (disertai peradangan);
  • sering perlu buang air kecil (ketika massa ovarium kistik menekan kandung kemih);
  • pembesaran perut asimetris.

Tergantung pada penyebab degenerasi kistik ovarium, baik kelompok tanda atau gejala individu dari penyakit muncul.

Pada seorang gadis remaja, manifestasi sistosis sering dianggap sebagai tanda-tanda pubertas, pada wanita - sebagai sindrom pramenstruasi, yang menunda timbulnya pengobatan aktif..

Tanda-tanda dasar yang menunjukkan pecahnya neoplasma atau ovarium, perdarahan, torsi kaki:

  • rasa sakit yang tak tertahankan di pangkal paha atau di satu sisi perut;
  • tekanan darah turun, kelelahan, pingsan;
  • mual, muntah;
  • pucat parah pada kulit, selaput lendir.

Untuk menghindari konsekuensi paling serius, termasuk kematian akibat syok dan keracunan darah, manifestasi semacam itu memerlukan panggilan darurat segera dan perawatan medis di rumah sakit.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pembentukan kistik ovarium kanan dan kiri, lesi unilateral kelenjar atau polikistik, tunjuk:

  1. Ultrasonografi transvaginal (intravaginal). Metode USG memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi perubahan dalam struktur, ukuran gonad, menentukan inklusi kistik di satu sisi atau beberapa formasi pada kedua ovarium..
  2. Sebuah studi tentang hormon (testosteron, androstenedion, estrogen, LH, dan FSH) untuk memahami apakah ketidakseimbangan hormon adalah penyebab utama penyakit ini..
  3. Analisis lipid dan gula darah (dengan sistosis, indikator ini meningkat).

Jika pembentukan kistik ovarium kiri atau kanan terdeteksi, maka laparoskopi diagnostik mungkin diresepkan untuk mengecualikan patologi lain.

Jika formasi memiliki segel di dalamnya, beberapa kamar dengan partisi menebal, pertumbuhan papiler di dinding, pembuluh darah di dalam partisi, cairan di dalam rongga, maka tanda-tanda USG tersebut dapat menunjukkan sifat ganas dari perjalanan penyakit..

Jika dicurigai onkologi, pasien menjalani pemeriksaan oleh ahli onkoginekologi dan menyerahkan analisis untuk penanda tumor CA-125. Harus ditekankan bahwa peningkatan kadar CA-125 tidak selalu berarti adanya proses ganas, sementara perubahan kanker terjadi dengan latar belakang tingkat normal CA-125..

Pilihan pengobatan

Strategi pengobatan untuk perubahan kistik dalam ovarium melibatkan penggunaan obat-obatan atau metode bedah untuk menghilangkan pertumbuhan abnormal.

Terapeutik

Apakah mungkin untuk menyembuhkan perubahan ovarium kistik tanpa operasi??

Pengobatan kista ovarium tanpa operasi melibatkan pengangkatan kelompok obat tertentu, tergantung pada penyebab penyakit, jenis pembentukan, tingkat kerusakan pada gonad..

Rencana perawatan termasuk obat-obatan berikut untuk pengobatan degenerasi kistik:

  1. Pil KB dengan komposisi gabungan.
  2. Obat hormonal untuk endometriosis, suatu pelanggaran hubungan antara produksi hormon seks.
  3. Obat penurun gula (Metformin), obat yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin (dengan multikistosis).
  4. Antibiotik untuk proses infeksi dan inflamasi, aktivitas mikroflora patogen.
  5. Kompleks vitamin-mineral, mengambil kontrol kelahiran dan asam folat dengan vitamin E sesuai dengan skema, tergantung pada fase siklus bulanan.

Wajib normalisasi berat dan pengurangan massa lemak untuk mengembalikan keseimbangan hormon, menstabilkan fungsi ovarium.

Pengobatan sendiri untuk semua jenis transformasi kistik tidak dapat diterima, karena tanpa memperhitungkan semua faktor, ada risiko tinggi memperburuk perjalanan penyakit atau menyebabkan proses kanker..

Penggunaan obat tradisional, termasuk obat herbal, untuk sistosis tidak efektif, merupakan bagian tambahan dari perawatan dan harus disetujui oleh dokter.

Bedah

Operasi untuk menghilangkan pembentukan kistik ovarium kiri atau kanan diindikasikan jika ada kemungkinan keganasan, ruptur, nanah, memutar kaki simpul, serta jika pengobatan konservatif dari tumor yang tumbuh dalam 6 - 9 bulan tidak memberikan hasil positif..

Untuk sepenuhnya menghilangkan pendidikan, mereka menggunakan dua metode perawatan bedah dasar:

  1. Laparoskopi dari kista ovarium. Metode teraman, hampir tanpa darah menggunakan peralatan endoskopi. Pengangkatan laparoskopi dianggap prosedur invasif rendah, di mana, bukannya sayatan besar di perut, tusukan kecil dibuat. Operasi dilakukan menggunakan instrumen mikroskopis..
  2. Pembedahan Laparotomy (perut, terbuka) dengan sayatan pada dinding perut. Laparotomi klasik adalah operasi yang lebih kompleks dan traumatis untuk mengangkat kista ovarium, tetapi menjamin pengangkatan struktur jinak yang besar, adhesi, semua jaringan atipikal.

Selama perawatan bedah transformasi kistik ovarium, berikut ini dapat dilakukan:

  • kistektomi dengan eksisi hanya densifikasi, sedangkan jaringan kelenjar tidak terpengaruh;
  • reseksi fragmentaris (eksisi) dari jaringan kelenjar bersama dengan jaringan yang diubah secara kistik;
  • ovariektomi - pengangkatan seluruh kelenjar bersamaan dengan pembentukan (dengan fokus ganas).

Jika Anda menjalani pemeriksaan tepat waktu, cukup ikuti rencana perawatan, prognosis untuk degenerasi kistik ovarium cukup baik. Seorang wanita akan mampu mengandung dan memiliki bayi secara normal. Pengobatan sendiri, penggunaan obat tradisional dan perawatan di rumah untuk perubahan kistik pada ovarium dapat menyebabkan infertilitas dan onkologi..

Di antara langkah-langkah pencegahan dasar: deteksi dini dan pengobatan infeksi genitourinarius, proses inflamasi, penggunaan hormon yang tepat, kontrasepsi oral, menghindari aborsi, memperkuat sistem kekebalan dan saraf, vitaminisasi aktif dan mempertahankan berat badan normal.

Apakah konsepsi mungkin terjadi??

Jika pembentukan kistik pada ovarium muncul sebelum konsepsi, maka perawatan lengkap diperlukan untuk menghilangkan patologi sebelum kehamilan..

Jika perubahan kistik dalam ovarium selama kehamilan tidak signifikan, maka dokter terbatas untuk mengamati pasien, karena pertumbuhan abnormal setelah melahirkan sangat sering mengalami perkembangan terbalik..

Dalam kasus yang jarang, operasi dilakukan untuk menghilangkannya untuk mencegah kondisi yang mengancam jiwa - perdarahan, pecahnya kapsul dari pembentukan kistik, peradangan pada peritoneum, dan sepsis. Dalam hal ini, kehamilan seringkali dapat diselamatkan.

Setelah operasi pengangkatan tumor, pembuahan dimungkinkan dalam 2 sampai 4 bulan, sebelum kehamilan itu tidak diinginkan, karena jaringan dan fungsi masih sedang dipulihkan. Jika hanya satu ovarium yang terkena diangkat dengan jaringan yang diubah kistik, wanita tersebut dapat hamil dan melahirkan janin dengan aman, karena kelenjar sehat kedua terus menghasilkan hormon dan telur yang siap untuk dikandung..

Jika kedua kelenjar harus diangkat, dokter menyarankan fertilisasi in vitro.

Kista ovarium fungsional: gejala, diagnosis dan pengobatan

Kista ovarium fungsional adalah formasi berongga, berdinding tipis yang tumbuh dari takna ovarium, diisi dengan cairan di dalamnya. Kista fungsional jinak. Paling sering didiagnosis pada wanita usia reproduksi. Sekitar 10-15% dari formasi tumor pada wanita pascamenopause rentan terhadap keganasan. Neoplasma dianggap kista jika ukurannya melebihi 2,5-3 cm.

Rumah Sakit Yusupov menawarkan banyak pilihan metode medis dan bedah untuk mengobati kista ovarium fungsional. Di dalam dinding rumah sakit, pasien menjalani studi klinis dan laboratorium lengkap menggunakan peralatan diagnostik berteknologi tinggi. Setelah menerima hasil tes fungsional, ginekolog menyusun rencana perawatan individu untuk setiap pasien. Terlepas dari profil penyakit yang sempit, spesialis klinik mematuhi pendekatan terpadu terhadap terapi, oleh karena itu pasien juga disarankan oleh dokter terkait: ahli endokrin, ahli jantung, dan ahli saraf. Rumah Sakit Yusupov bangga bukan hanya dengan peralatan modernnya, tetapi juga staf medis profesional yang siap membantu kapan saja.

Kista ovarium fungsional: jenis

Kista ovarium fungsional terbentuk sebagai hasil dari proses fisiologis alami dalam tubuh wanita. Oleh karena itu, terlepas dari kenyataan bahwa kelompok patologi kistik ini terkait dengan pembentukan tumor, mereka bukan tumor seperti itu. Tergantung pada sumber kejadiannya, jenis-jenis kista fungsional berikut dibedakan:

  • Kista folikel - berkembang dari folikel dominan tanpa adanya ovulasi. Dalam ginekologi, mereka membentuk sekitar 80% dari semua kista ovarium. Pada pemeriksaan lebih dekat, kista folikuler memiliki penampilan formasi bilik tunggal bulat, dengan kontur yang jelas dan dinding yang halus, diisi dengan isi cairan berwarna kuning gelap. Seiring waktu, kista-kista ini secara independen mengalami kemunduran, hanya dalam kasus-kasus yang jarang dapat terjadi keganasan;
  • Kista corpus luteum atau kista luteal - dibentuk dengan latar belakang corpus luteum yang tidak mengalami kemunduran. Sebagai akibat dari gangguan peredaran darah dan keluarnya getah bening, cairan mulai menumpuk di jaringan ovarium, yang di masa depan akan mengisi seluruh rongga kista tubuh kuning dari ovarium..

Mempertimbangkan teori penentuan genetik, yang memberi tahu kita tentang aktivitas ovarium kanan yang lebih awal dan sangat fungsional, harus diklarifikasi bahwa formasi kistik organ genital reproduksi seorang wanita hanya dapat satu sisi. Ultrasonografi memeriksa kista fungsional ovarium kiri atau kista fungsional ovarium kanan.

Kista Ovarium Fungsional: Penyebab

Perkembangan penyakit ini didasarkan pada gangguan metabolisme endokrin yang berkontribusi terhadap ketidakseimbangan hormon (hiperestrogenemia) dan perkembangan siklus menstruasi anovulasi. Jika ovulasi terganggu, folikel dominan terus bertambah dalam ukuran sebagai akibat dari akumulasi cairan (retensi) di dalamnya. Ini membentuk kista folikel. Jika corpus luteum tidak mengalami kemunduran, maka kista terbentuk di pangkalannya, ke dalam rongga di mana perdarahan dapat terjadi..

Faktor risiko untuk pengembangan kista ovarium fungsional pada wanita dapat:

  • Stres, kondisi stres;
  • Kerja fisik yang berlebihan;
  • Gangguan hormonal;
  • Kelebihan berat badan dan sindrom metabolik;
  • Gaya hidup yang tidak benar, merokok, alkohol;
  • Ambil glukokortikoid atau kontrasepsi hormonal;
  • Proses inflamasi kronis pada organ panggul;
  • Aborsi yang sering;
  • Endometriosis eksternal;
  • Proses perekat di panggul;
  • Reseksi ovarium atau ovariektomi unilateral.

Kista Ovarium Fungsional: Gejala

Kista ovarium fungsional biasanya tidak menunjukkan gejala. Dalam hal ini, mereka dapat dideteksi hanya selama pemeriksaan vagina bimanual, asalkan kista mencapai ukuran tertentu.

Meskipun terdapat gejala tersembunyi, kista ovarium fungsional mungkin memiliki gambaran klinis penyakit sebagai berikut:

  • Nyeri sedang di perut bagian bawah. Kista luteal, tidak seperti kista folikular, sering disertai dengan sensasi yang menyakitkan;
  • Sedikit bercak di tengah siklus;
  • Amenore - tidak adanya menstruasi pada wanita selama enam bulan;
  • Gangguan organ panggul: fenomena disuric dan gangguan fungsi usus;
  • Infertilitas.

Kista Ovarium Fungsional: Diagnosis

Sekitar 70-80% dari semua kista ovarium fungsional sembuh dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan konservatif atau bedah. Dalam kasus lain, jika diduga pembentukan kistik, seorang wanita harus membuat janji dengan spesialis. Diagnosis kista ovarium fungsional dibuat berdasarkan pemeriksaan ginekologis, diagnostik ultrasonografi organ panggul, dan laparoskopi. Saat melakukan pemeriksaan vagina bimanual, tumor berbentuk bundar, konsistensi elastis ketat dan permukaan halus teraba di samping dan di depan rahim. Kista tersebut bergerak dan tidak menyatu dengan jaringan di sekitarnya.

Pemindaian ultrasound memvisualisasikan pembentukan bilik tunggal bulat berdiameter 3-9 cm, diisi dengan konten anekogenik homogen (tidak mencerminkan ultrasonografi). Dalam situasi yang tidak jelas, lakukan laparoskopi diagnostik.

Kista Ovarium Fungsional: Pengobatan

Jika kista ovarium kecil (berdiameter 5-6 cm), tidak menunjukkan gejala, maka dalam kasus ini pasien dipantau secara dinamis dengan pemantauan ultrasonik pada sistem reproduksi setiap bulan..

Pengobatan kista ovarium fungsional terdiri dari penggunaan gabungan terapi konservatif dan pengangkatan secara bedah. Untuk merangsang perkembangan terbalik dari kista ovarium, kombinasi kontrasepsi oral, obat anti-inflamasi, vitamin, dan pengobatan homeopati digunakan..

Di rumah sakit Yusupov, ada sejumlah metode inovatif untuk perawatan kista ovarium fungsional. Pengobatan duphaston memungkinkan Anda untuk secara efektif mengatasi neoplasma kistik berbagai etiologi, yang berbahaya tidak hanya untuk fungsi reproduksi wanita, tetapi juga untuk perkembangan tumor ganas.

Operasi pengangkatan kista ovarium dilakukan dengan bentuk persisten dan peningkatan pendidikan yang progresif (diameter kista lebih besar dari 8 cm). Dalam kasus-kasus tertentu, pengupasan kista secara laparoskopi dengan penjahitan dinding atau reseksi ovarium dilakukan.

Rumah Sakit Yusupov adalah pusat multidisiplin, dibuat sesuai dengan standar kualitas layanan internasional. Setiap spesialis di klinik bekerja sebagai bagian dari pengobatan berbasis bukti. Berkat kerjasama dengan klinik asing, rumah sakit hanya menggunakan protokol Eropa untuk perawatan berbagai penyakit ginekologi. Untuk membuat janji dengan spesialis Rusia terkemuka, Anda hanya perlu menelepon.

Perubahan kistik ovarium

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Perubahan kistik dalam ovarium adalah penyakit ginekologis yang terjadi karena gangguan fungsi tubuh wanita karena faktor hormonal.

Kista dapat berbeda dalam fitur karakteristik mereka dan dapat ditentukan oleh struktur ovarium dalam setiap kasus yang menghasilkan hormon.

Sebagian besar dari jumlah total kasus di mana perubahan kistik dalam ovarium dicatat diwakili oleh kista fungsional atau, sebagaimana mereka juga disebut, yang salah. Mereka dicirikan oleh penampilan spontan, tidak terprovokasi oleh alasan yang jelas terlihat, dan cenderung menghilang secara spontan yang sama. Kemunculannya tidak terkait dengan penampilan dan penyebaran atypia sel, yang merupakan karakteristik kanker. Pembentukan kista fungsional mengarah pada pelanggaran fungsi ovarium, mereka tidak berbeda dalam ukuran besar, dalam beberapa kasus mereka dapat memprovokasi nyeri unilateral yang terlokalisasi dengan jelas dan menyebabkan gangguan dalam siklus bulanan..

Salah satu jenis kista palsu adalah kista folikuler. Dengan itu, setelah dua minggu siklus, sel telur tidak terlepas dari folikel, dan produksi estrogen berlanjut. Ini menyebabkan keterlambatan menstruasi dan kurangnya ovulasi.

Kebetulan corpus luteum tidak sembuh setelah ovulasi terjadi, dan estrogen dan progesteron terus diproduksi di dalamnya. Fenomena ini memicu munculnya kista corpus luteum. Semua tanda yang melekat dalam keadaan kehamilan mulai muncul, namun, hasil tes menunjukkan bahwa wanita tersebut tidak hamil.

Dengan perubahan kistik ini, operasi tidak diperlukan.

Kista organik tidak terkait dengan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, remisi spontan tidak terjadi jika ada. Jika kista besar, itu dapat memberi tekanan pada organ di sekitarnya - dubur, usus, kandung kemih. Keberadaan kista kecil mungkin tidak menunjukkan gejala..

Kista organik dermoid adalah formasi yang mengandung cairan dengan kehadiran sebum. Kista pseudomucinous diisi dengan cairan kekuningan, cairan kental tebal dengan konsistensi menyerupai gelatin. Kista serosa memiliki konten serosa kuning muda.

Semua kista organik direkomendasikan untuk dihilangkan karena fakta bahwa ada kemungkinan transformasi mereka menjadi onkologi.

Kode ICD-10

Penyebab perubahan ovarium kistik

Penyebab perubahan kistik dalam ovarium sebagian besar terkait dengan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Ini terutama menyangkut produksi androgen yang berlebihan, hormon seks pria. Wanita dari berbagai kelompok umur dapat rentan terhadap penyakit ini. Ini dapat berkembang baik selama masa pubertas seorang gadis selama pembentukan siklus menstruasi, dan pada wanita yang lebih tua. Dalam kasus terakhir, kista dapat muncul sebagai akibat penyakit kronis urogenital.

Faktor-faktor buruk yang berkontribusi terhadap peningkatan kemungkinan mengembangkan penyakit seperti itu adalah: faktor keturunan, berbagai situasi stres, infeksi pernapasan akut, penghentian kehamilan buatan, terutama jika aborsi dilakukan bahkan pada masa muda kehidupan seorang wanita. Penyebab perubahan kistik dalam ovarium juga dapat disebabkan oleh perjalanan atau pindah ke tempat tinggal baru di daerah yang terletak di zona iklim yang berbeda. Selain itu, kista di ovarium dapat berkembang sebagai akibat dari terjadinya penyakit lain yang ditandai dengan gangguan fungsi hipotalamus, hipofisis, kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid..

Gejala perubahan ovarium kistik

Ada sejumlah tanda-tanda khas, perubahan dan gangguan dalam fungsi tubuh wanita, yang penampilannya menunjukkan bahwa mereka adalah gejala perubahan kistik di ovarium..

Pelanggaran terhadap keteraturan terjadinya menstruasi dapat memberikan kesaksian tentang adanya penyakit semacam itu. Proses pembentukan kista di ovarium dapat menyebabkan pelanggaran ovulasi hingga tidak ada sama sekali - anovulasi. Ini sebagai manifestasinya berubah dalam siklus bulanan, berkepanjangan, lebih dari satu bulan penundaan menstruasi atau amenore - ketidakhadiran mereka. Terkadang menstruasi yang lama dapat ditunda dengan periode perdarahan uterus.

Gejala perubahan kistik dalam ovarium juga dimanifestasikan dalam terjadinya kecenderungan peningkatan kulit dan rambut, jerawat, jerawat dan seborrhea dapat muncul. Fenomena yang menyertai perkembangan kista ovarium adalah peningkatan berat yang tajam dari 10 menjadi 15 kilogram. Obesitas dapat berupa distribusi simpanan yang seragam ke seluruh tubuh, atau dapat terjadi sesuai dengan tipe pria - dengan peningkatan massa lemak terutama di perut dan pinggang. Selain itu, jumlah rambut di tubuh meningkat: di perineum, di perut, pinggul dan kaki, penampilan "antena" di atas bibir atas dicatat.

Gejala nyeri teratur yang bersifat menarik, tingkat keparahan sedang, meliputi perut bagian bawah dan potensi iradiasi ke punggung bagian bawah dan daerah panggul.

Sebuah studi tentang kandungan hormon menunjukkan hasil berikut. Hormon-hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis, kelenjar tiroid dan ovarium melebihi norma kandungannya..

Perubahan kistik pada ovarium kanan

Dalam proses fungsi normal yang sehat dari semua organ tubuh wanita, indung telur menghasilkan hormon seks dalam rasio yang diperlukan, baik wanita - progesteron dan estrogen, dan androgen pria. Perubahan kistik dalam ovarium kanan, dan sama kiri, menghancurkan homeostasis, yang merupakan keadaan keseimbangan hormon optimal dalam tubuh manusia. Meningkatnya jumlah hormon laki-laki yang diproduksi yang berlaku di atas betina menyebabkan penghambatan proses pematangan sel telur bulanan, yaitu, ovulasi tidak terjadi..

Tidak adanya ovulasi, dan sebagai hasilnya, gejala infertilitas primer akibat kista yang terjadi di ovarium, adalah salah satu tanda karakteristik yang melekat pada penyakit ini. Selain itu, perubahan kistik pada ovarium kanan menyebabkan ketidakteraturan menstruasi (oligo-amenore), dan pertumbuhan rambut pada tubuh, kelebihan berat badan juga dapat muncul.

Terjadinya perubahan kistik di ovarium kanan mungkin karena gangguan fungsi hipofisis-hipotalamus, kelenjar seks wanita, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenalin. Faktor keturunan juga dapat berperan dalam meningkatkan risiko pengembangan penyakit ini. Selain itu, prasyarat untuk penampilan kista di ovarium dapat ditutupi oleh kelebihan insulin, yang berkontribusi pada produksi androgen aktif..

Perubahan kistik pada ovarium kiri

Perubahan kistik pada ovarium kiri adalah penyakit yang berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dan timbul dari kerusakan siklus menstruasi karena gangguan fungsi kelenjar hipotalamus, hipofisis atau adrenal..

Saat ini, ada klasifikasi penyakit wanita ini menjadi dua varietas. Bentuk pertama adalah true atau polycystic primer. Hal ini disebabkan oleh adanya penyakit bawaan atau faktor keturunan tertentu yang menjadi predisposisi penyakit ini. Bentuk sekunder dari penyakit ini adalah penyakit ovarium sebagai penyebabnya.

Faktor-faktor yang merupakan kelompok risiko untuk perubahan kistik di ovarium kiri adalah kerentanan terhadap situasi stres, perubahan tiba-tiba dalam berat badan ke arah kenaikan dan penurunan, itu juga dapat terjadi saat mengambil kontrasepsi dan menyusui..

Penting untuk memperhatikan fakta bahwa penyakit ini, jika tindakan tepat waktu yang tepat tidak diambil untuk menyembuhkannya, dapat menyebabkan kemandulan..

Di sisi lain, identifikasinya, dalam banyak kasus, terjadi hanya selama pemeriksaan dan tindakan diagnostik untuk menentukan penyebab infertilitas.

Namun, diagnosis, di mana adanya perubahan kistik dalam ovarium dipastikan, tidak harus menyebabkan kepanikan dan keputusasaan. Saat ini, ada cukup banyak metode terapi yang berbeda yang akan membantu mengatasi penyakit ini. Yang utama adalah memulai perawatan tepat waktu.

Diagnosis komprehensif dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan komprehensif menggunakan ultrasonografi, tes darah laboratorium untuk hormon dan adanya infeksi tersembunyi, noda untuk penentuan mikroflora.

Perubahan kistik di kedua ovarium

Perubahan kistik di kedua ovarium adalah penyakit wanita, juga disebut ovarium polikistik, ditandai oleh fakta bahwa kista kecil tumbuh dalam jumlah besar di permukaan ovarium. Alasan untuk pengembangan proses patologis tersebut adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Perjalanan penyakit mungkin berbeda dengan tidak adanya gejala apa pun, dalam beberapa kasus disfungsi menstruasi dari jenis oligomenore mungkin terjadi. Tanda-tanda khas yang menunjukkan adanya penyakit ini selain itu adalah pertumbuhan rambut tubuh, peningkatan berat badan yang tiba-tiba secara signifikan, munculnya jerawat..

Polycystic congenital atau polycystosis primer pertama kali dapat muncul pada masa remaja, selama masa pubertas selama pembentukan fungsi menstruasi. Dalam periode usia berikutnya dari kehidupan wanita, penyebab perubahan kistik pada kedua indung telur dapat menjadi patologi kronis yang terkait dengan fungsi sistem endokrin, atau karena proses infeksi dan inflamasi dalam sistem genitourinari wanita. Jenis penyakit ini disebut ovarium polikistik sekunder..

Pembentukan kista di ovarium, dan terutama jika kiri dan kanan terlibat dalam proses seperti itu, membutuhkan dimulainya pengobatan yang tepat sesegera mungkin. Kalau tidak, ada kemungkinan infertilitas yang tinggi..

Perubahan kistik ovarium dan kehamilan

Perubahan kistik ovarium dan kehamilan - suatu pendekatan untuk masalah ini memerlukan pertimbangan dan perawatan yang cermat karena kista di indung telur merupakan bahaya bagi kesehatan wanita di segala usia. Tidak masalah jika seorang wanita melahirkan sebelum kehadiran penyakit ini terungkap dan dipastikan. Jika penyakit ini didiagnosis selama masa pubertas, gadis itu untuk menghindari kemungkinan adanya komplikasi harus secara teratur menjalani program terapi pengobatan dengan hormon. Hasil positif dari tindakan terapeutik tersebut, serta pengangkatan kista dengan metode laparoskopi, adalah bahwa hal ini meningkatkan kemungkinan prognosis yang baik untuk melahirkan dan memiliki bayi yang sehat, bahkan jika ibu hamil memiliki penyakit seperti itu. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa perubahan kistik dalam ovarium dan kehamilan - dalam kenyataan saat ini bukanlah sesuatu yang luar biasa..

Hanya perlu diingat ketika merencanakan seorang anak bahwa efektivitas pengobatan dan kemungkinan penyembuhan dini tergantung pada seberapa dini penyakit ini diidentifikasi dan bagaimana tindakan yang tepat waktu diambil untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari perkembangan patologis. Selain itu, penting juga untuk menghindari hipotermia, perkembangan penyakit kronis, dan menghindari faktor stres dan situasi..

Dimana yang sakit?

Kekhawatiran apa?

Diagnosis perubahan ovarium kistik

Diagnosis perubahan kistik dalam ovarium dan deteksi penyakit ini terutama terjadi selama seorang wanita menjalani pemeriksaan ginekologis preventif. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengunjungi spesialis medis yang tepat, yang berdasarkan pemeriksaan rutin keadaan sistem genitourinari tubuh wanita, dapat melihat tanda-tanda yang dapat menunjukkan timbulnya pembentukan kista di ovarium, dalam satu atau keduanya sekaligus. Dan, berdasarkan hasil afirmatif dari tindakan diagnostik tambahan yang diperlukan, pengobatan yang tepat harus diresepkan sesegera mungkin.

Diagnosis keberadaan kista di ovarium dibuat dalam kasus di mana ada kombinasi setidaknya dua faktor berikut:

  • Adanya gangguan fungsi ovarium, yang konsekuensinya adalah kegagalan dalam keteraturan siklus menstruasi, serta tidak adanya ovulasi dan ketidakmampuan untuk hamil
  • Fenomena kelebihan produksi hormon androgen pria untuk tubuh wanita. Hiperandrogenisme menyebabkan munculnya peningkatan jumlah rambut pada tubuh, memicu ruam jerawat, menyebabkan peningkatan sebum dan seborea.
  • Peningkatan ukuran ovarium dan adanya perubahan kistik di dalamnya terdeteksi selama pemeriksaan echoskopi atau laparoskopi.

Diagnosis perubahan kistik dalam ovarium dilakukan dengan menggunakan sejumlah metode studi instrumental dan tes laboratorium. Penggunaannya diawali dengan pemeriksaan umum untuk menentukan jenis tubuh, kondisi selaput lendir dan kulit, sifat pertumbuhan rambut, dll. dan seorang wanita yang menjalani pemeriksaan vagina-perut di kursi ginekologi untuk mendeteksi perubahan ukuran ovarium dan adanya segel.

Pemeriksaan USG menunjukkan bahwa ovarium membesar, berbeda dalam kapsul padat dan ada banyak kista folikel kecil di pinggiran. Menurut hasil dopplerometri, peningkatan aliran darah di pembuluh ovarium.

Tes darah laboratorium dilakukan untuk menentukan hormon yang diproduksi oleh ovarium, kelenjar pituitari, dan kelenjar adrenal.

Laparoskopi juga memungkinkan konfirmasi perubahan kistik di ovarium..

Gema perubahan ovarium kistik

Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul memungkinkan penilaian visual dari kondisi ovarium, dan juga membantu mengidentifikasi kemungkinan perubahan ketebalan mukosa uterus. Metode transvaginal untuk ultrasonografi organ panggul pada wanita adalah pengenalan transduser ultrasonografi khusus ke dalam vagina. Alat diagnostik ini, yang memancarkan gelombang suara khusus dari rentang frekuensi sangat tinggi, mentransmisikan sinyal pantulan ke layar monitor komputer, tempat gambar organ-organ internal yang terletak di panggul kecil, di antaranya adalah ovarium, diciptakan kembali. Penggunaan USG transvaginal memungkinkan Anda untuk mencapai tingkat informasi yang lebih besar dalam penelitian ini, bila dibandingkan dengan jenis ultrasonografi transabdominal. Ketika sensor ditempatkan di vagina, menjadi mungkin untuk memvisualisasikan konten yang terjadi di folikel preovulasi, menentukan tahap pematangan oosit, dan mendiagnosis endometriosis dalam bentuk kecilnya. Selain itu, metode penelitian ini efektif untuk ovarium polikistik, dan juga memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kehamilan uterus pada wanita gemuk dengan pembentukan adhesi di daerah panggul..

Gema perubahan kistik dalam ovarium selama visualisasi pada layar perangkat ultrasonik terlihat seperti apa yang disebut "untaian mutiara". Penunjukan ini digunakan untuk memberikan deskripsi tentang bagaimana folikel ovarium terlihat dengan USG. Setiap lingkaran hitam dalam gambar komputer adalah gambar kista pada ovarium..

Disfungsi ovarium

Disfungsi ovarium adalah gangguan fungsi hormon ovarium karena proses inflamasi atau gangguan endokrin, yang memanifestasikan dirinya dalam sejumlah kondisi patologis. Hal ini ditandai dengan ketidakteraturan menstruasi: pemanjangan yang berlebihan (lebih dari 35 hari), atau pemendekan (kurang dari 21 hari), disertai dengan perdarahan uterus disfungsional berikutnya. Ini juga dapat bermanifestasi sebagai gejala kompleks sindrom pramenstruasi. Dapat menyebabkan perkembangan endometriosis, fibroid rahim, mastopati, kanker payudara, infertilitas.

ICD-10

Informasi Umum

Disfungsi ovarium dipahami sebagai gangguan fungsi pembentukan hormon ovarium, yang menyebabkan tidak adanya ovulasi dan ketidakteraturan menstruasi. Manifestasi disfungsi ovarium adalah perdarahan uterus disfungsional, yaitu perdarahan yang berlangsung lebih dari 7 hari setelah penundaan menstruasi selama lebih dari 35 hari, atau sering, tidak teratur, menstruasi tidak menentu, tiba pada interval waktu yang berbeda (tetapi kurang dari 21 hari).

Siklus menstruasi normal berlangsung dari 21 hingga 35 hari dengan perdarahan menstruasi berlangsung selama 3-7 hari. Norma fisiologis kehilangan darah selama menstruasi biasanya tidak melebihi 100-150 ml. Oleh karena itu, setiap penyimpangan dalam ritme, durasi siklus menstruasi dan jumlah kehilangan darah dianggap sebagai manifestasi dari disfungsi ovarium..

Gejala Disfungsi Ovarium

Aktivitas ovarium diatur oleh hormon kelenjar hipofisis anterior: luteinizing (LH), follicle-stimulating (FSH) dan prolactin. Rasio tertentu dari hormon-hormon ini pada setiap tahap siklus menstruasi memberikan siklus ovarium normal, di mana terjadi ovulasi. Oleh karena itu, disfungsi ovarium didasarkan pada gangguan regulasi sistem hipotalamus-hipofisis, yang mengarah ke anovulasi (kurangnya ovulasi) selama siklus menstruasi.

Dengan disfungsi ovarium, tidak adanya ovulasi dan fase corpus luteum menyebabkan berbagai gangguan menstruasi terkait dengan tingkat progesteron yang tidak mencukupi dan kelebihan estrogen. Tentang disfungsi ovarium dapat mengindikasikan:

  • Menstruasi tidak teratur, kemiskinan mereka atau, sebaliknya, intensitas, perdarahan selama periode menstruasi;
  • Keguguran atau infertilitas akibat pelanggaran proses pematangan dan ovulasi telur;
  • Menggambar, kram, atau nyeri tumpul di perut bagian bawah dan punggung bawah pada hari-hari pramenstruasi dan menstruasi, serta pada hari-hari yang seharusnya ovulasi;
  • Sindrom pramenstruasi yang parah, dimanifestasikan oleh kelesuan, menangis, apatis, atau, sebaliknya, sifat lekas marah;
  • Pendarahan uterus asiklik (disfungsional): sering (dengan istirahat kurang dari 21 hari), jarang (dengan istirahat lebih dari 35 hari), berat (dengan kehilangan darah lebih dari 150 ml), berkepanjangan (lebih dari seminggu);
  • Amenore - tidak terjadi menstruasi untuk jangka waktu lebih dari 6 bulan.

Dengan demikian, masing-masing gejala disfungsi ovarium secara individual adalah alasan serius untuk konsultasi dan pemeriksaan ginekologis, karena menyebabkan infertilitas dan keguguran. Selain itu, disfungsi ovarium dapat menunjukkan penyakit tumor ganas, kehamilan ektopik, dan juga berfungsi sebagai dorongan untuk perkembangan, terutama pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun, fibroid rahim, endometriosis, mastopati, kanker payudara.

Penyebab Disfungsi Ovarium

Penyebab disfungsi ovarium adalah faktor yang menyebabkan pelanggaran fungsi hormon ovarium dan siklus menstruasi:

  1. Proses peradangan di ovarium (oophoritis), pelengkap (salpingoophoritis atau adnexitis) dan rahim - (endometritis, servisitis). Penyakit-penyakit ini dapat timbul sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap kebersihan alat kelamin, pengenalan patogen dengan aliran darah dan aliran getah bening dari organ lain dari rongga perut dan usus, hipotermia, pilek, dan pelanggaran teknik yang benar untuk pencucian vagina..
  2. Penyakit ovarium dan uterus (tumor ovarium, adenomiosis, endometriosis, fibroid rahim, kanker serviks dan uterus).
  3. Adanya gangguan endokrin bersamaan, baik yang didapat maupun bawaan: obesitas, diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh tubuh oleh penyakit-penyakit ini juga tercermin dalam ruang reproduksi, menyebabkan disfungsi ovarium.
  4. Ketegangan berlebihan dan kelelahan akibat stres, kerja fisik dan psikologis yang berlebihan, pekerjaan yang tidak rasional, dan istirahat.
  5. Pengakhiran kehamilan secara spontan dan buatan. Yang sangat berbahaya adalah aborsi medis atau aborsi kecil selama kehamilan pertama, ketika restrukturisasi tubuh yang bertujuan membawa kehamilan tiba-tiba pecah. Hal ini dapat menyebabkan disfungsi ovarium yang persisten, mengancam infertilitas di masa depan..
  6. Lokasi yang tidak tepat di rongga rahim perangkat intrauterin. Perangkat intrauterin dipentaskan secara ketat tanpa adanya kontraindikasi dengan pemeriksaan tindak lanjut reguler berikutnya.
  7. Faktor eksternal: perubahan iklim, insolasi berlebihan, cedera radiasi, minum obat tertentu.

Kadang-kadang bahkan ketidakteraturan menstruasi tunggal sudah cukup untuk mengembangkan disfungsi ovarium persisten.

Diagnosis disfungsi ovarium

Pemeriksaan dan pengobatan disfungsi ovarium dilakukan oleh spesialis ginekologi-endokrinologis. Jika ada kecurigaan disfungsi ovarium, dokter akan terlebih dahulu mengecualikan patologi bedah: kehamilan ektopik dan proses tumor, menganalisis kalender menstruasi wanita itu, mendengarkan keluhan, melakukan pemeriksaan ginekologi dan menyusun rencana untuk diagnosis lebih lanjut. Serangkaian prosedur diagnostik yang bertujuan mengidentifikasi penyebab disfungsi ovarium dapat meliputi:

  • Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul, ultrasonografi kelenjar adrenalin, dan kelenjar tiroid;
  • Mikroskopi dan penyemaian bakteri sekresi vagina pada flora, diagnostik PCR untuk mengecualikan infeksi menular seksual (kandidiasis, ureaplasmosis, mikoplasmosis, klamidia, trikomoniasis, dll.);
  • Penentuan tingkat hormon seks (prolaktin, hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi, progesteron, estrogen) dalam urin dan darah;
  • Tes darah untuk mengetahui kandungan hormon adrenal dan tiroid;
  • Pemeriksaan X-ray pada tengkorak, MRI dan CT otak - untuk mengecualikan lesi kelenjar hipofisis;
  • EEG otak - untuk mengecualikan perubahan patologis lokal di dalamnya;
  • Histeroskopi dengan target biopsi serviks atau kuretase diagnostik rongga dan saluran serviks untuk pemeriksaan histologis selanjutnya pada potongan endometrium;

Skema pemeriksaan untuk pasien yang menderita disfungsi ovarium dikompilasi secara individual dalam setiap situasi spesifik dan tidak harus mencakup semua prosedur di atas. Keberhasilan mengoreksi disfungsi ovarium sangat ditentukan oleh tingkat keparahan gangguan, sehingga setiap penyimpangan dalam siklus menstruasi harus mengingatkan wanita dan membuatnya menjalani diagnosis. Untuk menghindari komplikasi serius, pasien dengan disfungsi ovarium kronis direkomendasikan pemantauan dan pemeriksaan dinamis oleh ginekolog-ahli endokrin setidaknya 2-4 kali setahun, bahkan tanpa adanya perubahan subjektif pada kondisi tersebut..

Pengobatan Disfungsi Ovarium

Kompleks langkah-langkah terapeutik untuk disfungsi ovarium mengejar tujuan-tujuan berikut: koreksi kondisi darurat (menghentikan pendarahan), menghilangkan penyebab disfungsi ovarium, mengembalikan fungsi hormon ovarium dan menormalkan siklus menstruasi. Pengobatan disfungsi ovarium dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan (dengan disfungsi ovarium ringan). Pada tahap menghentikan perdarahan, terapi hormon hemostatik diresepkan, dan jika tidak efektif, kuretase terpisah dari selaput lendir rongga rahim dilakukan untuk tujuan diagnostik dan perawatan. Tergantung pada hasil analisis histologis, pengobatan lebih lanjut ditentukan.

Perawatan lebih lanjut untuk disfungsi ovarium tergantung pada penyebab penyakit. Jika proses inflamasi kronis diidentifikasi, mereka mengobati infeksi yang menyebabkannya, termasuk infeksi menular seksual. Koreksi gangguan endokrin yang menyebabkan disfungsi ovarium dilakukan dengan pengangkatan terapi hormon. Untuk merangsang kekebalan pada disfungsi ovarium, penunjukan kompleks vitamin, persiapan homeopati, suplemen makanan diindikasikan. Yang sangat penting dalam perawatan umum disfungsi ovarium adalah normalisasi rejimen dan gaya hidup, nutrisi dan aktivitas fisik, serta fisioterapi, refleksologi dan perawatan psikoterapi..

Untuk mencegah perdarahan uterus berulang dan mengembalikan siklus menstruasi reguler dengan disfungsi ovarium, terapi progesteron digunakan dari hari ke 16 sampai 26 siklus. Setelah kursus ini, menstruasi dimulai dalam tujuh hari, dan permulaannya dianggap sebagai awal dari siklus baru. Selanjutnya, kontrasepsi kombinasi hormonal diresepkan untuk menormalkan siklus menstruasi. Untuk wanita yang sebelumnya mengamati disfungsi ovarium, pemasangan alat kontrasepsi (IUD) dikontraindikasikan.

Disfungsi Ovarium dan Perencanaan Kehamilan

Persiapan dan implementasi kehamilan dengan disfungsi ovarium harus dilakukan di bawah pengawasan dan dengan bantuan seorang ginekolog-endokrinologis. Untuk ini, perlu menjalani kursus terapi yang bertujuan mengembalikan siklus menstruasi ovulasi. Dengan disfungsi ovarium, pengobatan hormonal dengan chorionic gonadotropin, clomiphene, dan obat menotropin diresepkan untuk tujuan ini, yang digunakan dari hari ke 5 dari siklus menstruasi ke hari ke 9, termasuk.

Selama mengambil obat yang diresepkan dengan bantuan kontrol ultrasound, kecepatan dan tingkat pematangan folikel tetap. Ketika folikel mencapai tingkat kematangan dan ukuran yang diperlukan 18 mm dan ketebalan endometrium 8-10 mm, pasien diberikan human chorionic gonadotropin (hCG), yang menyebabkan ovulasi. Terapi stimulasi seperti itu biasanya dilakukan selama tiga siklus menstruasi berikutnya. Kemudian, untuk tiga siklus lainnya, persiapan progesteron digunakan dari hari ke 16 sampai 26 dari siklus menstruasi. Pemantauan timbulnya ovulasi dilakukan dengan mengukur basal (suhu rektal) dan mengontrol USG.

Metode pengobatan disfungsi ovarium, yang berlaku ginekologi modern, dalam banyak kasus dapat mencapai stabilisasi siklus menstruasi dan onset ovulasi yang teratur. Berkat ini, seorang wanita bisa hamil dan melahirkan anak. Jika, terlepas dari perawatan, kehamilan tidak terjadi, konsultasi dengan ahli reproduksi diperlukan untuk memutuskan kelayakan inseminasi buatan, diikuti dengan implantasi embrio di rongga rahim. Menurut indikasi untuk IVF, telur donor atau embrio donor dapat digunakan. Teknologi reproduksi juga menyediakan cryopreservasi embrio yang belum mengalami transfer ke rahim, untuk penggunaannya jika perlu, IVF berulang. Pada wanita dengan disfungsi ovarium, kehamilan harus dikelola sejak dini dan dengan perhatian khusus..

Sistem reproduksi wanita adalah cermin di mana kesehatan umum tubuh tercermin, dan itu adalah yang pertama menanggapi kondisi patologis yang muncul dengan pelanggaran fungsi menstruasi dan reproduksi. Jawaban atas pertanyaan: untuk mengobati atau tidak mengobati disfungsi ovarium jika keadaan kesehatan secara umum menderita sedikit - tidak diragukan: untuk mengobati dan sesegera mungkin! Disfungsi ovarium kadang-kadang menakutkan tidak begitu banyak dengan manifestasinya seperti dengan konsekuensi jangka panjang, di antaranya yang paling umum adalah infertilitas, mastopati, fibroid rahim, neoplasma ganas dari sistem reproduksi dan kelenjar susu, lesi endokrin parah.