Pengobatan dengan bifosfonat pada osteoporosis: jenis obat dan aplikasi

Abad ke dua puluh satu telah membawa kita tidak hanya kemajuan teknologi, tetapi juga banyak penemuan berguna di berbagai bidang yang berkontribusi untuk menyelamatkan dan membuat hidup lebih mudah bagi orang-orang. Penemuan semacam itu terkenal dengan pengobatan..

Sampai saat ini, penyakit berbahaya seperti osteoporosis, yang digunakan untuk menyebabkan banyak orang menjadi cacat awal, berhasil dikoreksi oleh obat-obatan terbaru dari kelompok bifosfonat..

Osteoporosis sebagai penyakit tulang

Osteoporosis adalah suatu kondisi patologis di mana jaringan tulang secara bertahap menipis, kehilangan kepadatan, yang mensyaratkan penurunan kekuatan tulang dan peningkatan kecenderungan mereka untuk patah tulang..

Tahap pertama dari penyakit ini adalah kehilangan kekuatan yang tidak signifikan, yang disebut osteopenia, kemudian berkembang dan kerangka menjadi rapuh secara abnormal, keropos, karena itu mudah terpapar dengan tekanan mekanik dan terluka. Osteoporosis menyebabkan fraktur tulang yang sering, bahkan dengan jatuh dan benjolan kecil.

Komponen utama yang membentuk kerangka, bertanggung jawab untuk kekuatan tulang:

Ketika zat-zat ini hilang, keseimbangan terganggu dan risiko cedera, seperti retak - patah tulang panggul, meningkat; destruksi - fraktur karena kompresi vertebra.

Ada kalanya pasien tidak menyadari keberadaan penyakit untuk waktu yang lama. Seringkali, penyakit ini berkembang pada periode pascamenopause pada wanita.

Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan osteoporosis:

  • nyeri persisten yang terlokalisasi di lokasi cedera;
  • skoliosis, pelanggaran postur;
  • penurunan pertumbuhan;
  • fraktur yang sering terjadi akibat paparan yang lemah terjadi terutama di tulang rusuk, pergelangan tangan, panggul, tulang belakang, kaki, coxarthrosis;
  • penyembuhan lambat kerusakan tulang.

Kelompok obat bifosfonat

Bifosfonat adalah kelompok obat yang tindakannya ditujukan untuk mencegah penipisan jaringan tulang. Kelas obat ini mendapat namanya karena kandungan dua fosfat. Dalam tulang, mereka menghentikan kerusakan hidroksiapatit, komponen mineral utama tulang..

Keuntungan utama adalah efek selektif yang aman dari obat, karena ion kalsium yang menumpuk hanya dalam kerangka. Kemampuan ini menentukan keefektifan kelompok zat ini dalam pengobatan osteoporosis..

Sendi sakit? - Krim ini mampu "diletakkan di atas kakinya" bahkan mereka yang sakit berjalan selama beberapa tahun..

Mekanisme kerja bifosfonat atau manfaat perawatan

Formula bifosfonat terdiri dari dua senyawa fosfor organik, manfaatnya untuk pengobatan:

  • Setelah mulai minum tablet, zat-zat ini memasuki struktur tulang dan berinteraksi dengan kalsium, selama penggunaan obat-obatan mereka menahan unsur di dalam dan berkontribusi pada akumulasi di tulang, sehingga meningkatkan kekuatan.
  • Menembus ke dalam kerangka, bifosfonat menghancurkan fungsi osteoklas. Dalam keadaan normal, sel-sel ini bertanggung jawab untuk resorpsi struktur tulang yang lama, dan bekerja sama dengan osteoblas, yang tugasnya adalah pembentukan jaringan tulang baru.
  • Dalam keadaan osteoporosis, hubungan ini rusak, mengakibatkan kerangka menjadi keropos, permeabel dan rapuh.
  • Dengan penggunaan bifosfonat, aktivitas yang terakhir menurun, pertumbuhan melambat, dan proses penghancuran diri meningkat. Konsekuensi dari terapi adalah penguatan tulang dan pemulihan daerah yang menipis.

Aktivitas komparatif bifosfonat disajikan dalam tabel di bawah ini..

AktivitasBifosfonat
× 1Etidronate (Xidiphon, Didronel)
× 10Clodronate (Bonefos, Lodronat, Ostak),
Tiludronate (Skelid)
× 100Pamidronate (Aredia, Aminomax)
× 1000Alendronate (Fosamax, Osteotab)
× 10.000Risedronate (Actonel), ibandronate (Bonviva), zoledronate (Zometa, Aklast)

Tes dan indikasi untuk penunjukan bifosfonat

Untuk pengobatan osteoporosis, bifosfonat diresepkan sebagai cara pertama dan utama. Datang ke dokter, ia mulai mengisi riwayat medis, dan hal pertama yang dilakukannya adalah melakukan survei. Penting untuk menentukan penyebab penyakit. Karena bagian dari perawatan adalah penghapusan faktor yang memprovokasi.

Indikasi untuk pengangkatan

Biasanya, penyebab osteoporosis adalah:

  • gangguan pada saluran pencernaan yang terkait dengan penyerapan Ca, diet yang tidak seimbang di mana ada kekurangan produk yang mengandung kalsium;
  • kekurangan vitamin D dalam tubuh;
  • penyakit pada sistem endokrin dan timbulnya menopause dini;
  • rasio massa tubuh berkurang atau kelebihan berat badan, gaya hidup tak bergerak;
  • cacat kerangka kronis dan didapat, nekrosis jaringan tulang dalam onkologi;
  • penggunaan obat hormon yang berkepanjangan;
  • periode pemulihan yang lama setelah fraktur.

Tes dan studi

Jika dicurigai osteoporosis, penelitian berikut ini diresepkan:

  • densitometri - radiasi ultrasonografi atau sinar-x;
  • pemindaian radioisotop kerangka;
  • trepanobiopsy - prosedur di mana partikel jaringan tulang diambil dari daerah yang terkena;
  • penentuan kadar enzim tiroid.

Juga, penelitian ditentukan untuk penunjukan bifosfonat. Tes darah memungkinkan untuk mengevaluasi metabolisme kalsium-fosfor.

Darah diambil dari vena, setelah itu mereka mulai mempelajari daftar parameter:

  • Osteocalcin adalah zat kolagen utama, tingkat tinggi yang mengindikasikan adanya penyakit.
  • Kandungan fosfor anorganik terlampaui menunjukkan adanya pelanggaran.
  • Kalsium adalah elemen utama jaringan tulang, jika volumenya lebih dari normal, maka penderita mengalami hiperparatiroidisme, jika kandungannya lebih rendah, maka ini merupakan manifestasi dari rakhitis atau osteomalacia.
  • Marker D-Cross Laps menunjukkan volume zat fisil, peningkatan level adalah tanda osteopati dan osteoporosis.
  • Enzim alkali fosfatase dalam nilai yang melebihi nilai normatif menunjukkan gangguan tulang.

Urinalisis membantu menentukan fosfor anorganik dan DPID. Kelebihan menunjukkan kelebihan vitamin D, rakhitis, garam di ginjal, patah tulang. Penurunan menunjukkan adanya proses atrofi, fokus sekunder lesi atau akromegali dan kebutuhan bifosfonat.

Inti dari analisis ini adalah untuk menentukan data tentang metabolisme dalam tulang, tingkat hormon kelenjar endokrin dalam darah, dan volume elemen jejak jaringan tulang dalam urin pasien..

Dokter meresepkan tes untuk penunjukan bifosfonat, sesuai dengan hasil densitometri, keluhan, gejala dan manifestasi penyakit. Studi biokimia adalah salah satu metode diagnosis dan pengendalian efek terapeutik yang paling informatif.

Jenis atau klasifikasi bifosfonat

Dua kelompok utama bifosfonat diketahui yang bekerja pada osteoklas dengan cara yang berbeda:

  • generasi pertama - tanpa nitrogen;
  • generasi kedua (baru) yang mengandung nitrogen.

Generasi pertama - bebas nitrogen

Obat-obatan ini diproduksi dan digunakan dalam bentuk solusi untuk injeksi dan konsumsi intravena dan intramuskular, serta dalam bentuk tablet. Farmakologi menawarkan daftar analog yang luas. Disarankan agar Anda mengonsumsi bifosfonat dengan kalsium magnesium dan vitamin D kompleks..

Disodium tiludronate dalam tablet berperan dalam mineralisasi struktur tulang, meningkatkan kepadatan dan kekuatannya. Mempromosikan akumulasi fosfor dan kalsium memperlambat kerja osteoblas. Obat Skelid tersedia dalam bentuk tablet, harganya 450 hingga 600 rubel per bungkus.

Etidronate terutama digunakan pada wanita selama menopause, juga digunakan dalam pengobatan metastasis pada kanker, membantu memulihkan dan memelihara jaringan tulang:

  • Fosfoteh - dalam bentuk solusi. Biayanya sekitar 800 rubel.
  • Xidiphon - dalam bentuk solusi. Harganya 550 - 760 rubel.
  • Xikrem - dalam bentuk krim. Harganya adalah 480-535 rubel.

Asam klodronik meningkatkan interaksi antara fosfor dan kalsium, memperkuat tulang, menghentikan kerusakan dan mempercepat regenerasi:

  • Sindronate - tablet. Harga dari 2000 hingga 10.000 rubel.
  • Clodronate - kapsul. Biaya 3.500 rubel.
  • Difosfonal - kapsul. Harga dari 4 150 rubel.
  • Bonefos - harga dari 4750 hingga 7500 rubel.

Generasi kedua - mengandung nitrogen atau aminobisfosfonat

Bifosfonat modern berbeda dari pendahulunya dalam komposisi berikut.

Asam Ibandronate adalah pengembangan terbaru yang dirilis oleh industri farmasi belum lama ini:

  • Ibandronate - Teva - 3 tablet 150 mg. Harganya dari 1.590 rubel.
  • Bonviva - 1 jarum suntik dengan 3 ml larutan. Harganya dari 4.960 rubel.
  • Bondronate - 28 tablet 50 mg, 1 injeksi 2 ml. Biaya dari 5350 rubel.
  • Asam Ibandronic dalam bentuk bubuk untuk injeksi. Biaya from1500 rubel.

Asam Zoledronic dibedakan oleh efek selektif yang memiliki efek pada jaringan tulang, memiliki sifat antitumor, zat ini dapat ditemukan dalam sediaan seperti:

  • Zometa - botol untuk injeksi. Biaya 10.100 rubel.
  • Teva Zoledronate - Injeksi. Biaya 1190 rubel.
  • Resorba - dalam bentuk suntikan. Biaya dari 5960 rubel.
  • Aklast - dalam suntikan. Harganya 3850 rubel.

Sodium alendronate adalah pengatur metabolisme non-steroid dalam tulang, memastikan perkembangan kerangka yang benar, analog:

  • Alendronate - dalam tablet. Biaya 300 hingga 500 rubel.
  • Fosamax - dalam tablet. Biaya dari 500 rubel.
  • Tevanat - tablet. Biaya dari 890 rubel.
  • Osterepar - dalam tablet. Biaya 380 rubel.

Studi efektivitas

Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan bifosfonat dalam waktu yang lama memperkuat tulang dan mengurangi risiko patah tulang..

Tabel ini membandingkan kemanjuran klinis bifosfonat dalam pencegahan patah tulang karena osteoporosis..

Studi klinisJumlah pasienBifosfonat dan lamanya pemberianMengurangi risiko cedera tulang belakangMengurangi kemungkinan kerusakan tulang lainnya
VERT-NA (16)2458Risedronate (5mg / hari) 3 tahun4139
VERT-MN (27)1226Risedronate (5mg / hari) 3 tahun4933
FIT I (4)2027Alendronate (5 mg / hari) 2 tahun, (10 mg / hari) 1 tahun47dua puluh
FIT II (10)4272Alendronate (5 mg / hari) 2 tahun, (10 mg / hari) 1 tahun4412
BONE (8, 26)2946Ibandronate, 3 tahun6260

Obat denosumab

Denosumab adalah obat yang sepenuhnya terdiri dari antibodi manusia (IgG2), mereka menggantikan bifosfonat. Mekanisme kerja zat ini mengandung kemampuan menghambat fungsi osteoklas yang merusak struktur tulang lama.

Persiapan berbasis Denosumab:

  • Itu membuat kerangka lebih kuat, meningkatkan kepadatan, sehingga melindungi tulang dari patah. Diproduksi dengan nama Prolia, di negara bagian Puerto Riko, biaya obat di Rusia rata-rata adalah 15580 rubel.
  • Perawatan dilakukan dengan memperkenalkan solusi di bawah kulit di paha dan perut, tentu saja setiap enam bulan.
  • Ini digunakan pada risiko tinggi patah tulang, dalam kasus di mana penggunaan cara lain tidak mungkin.

Singkirkan radang sendi dan osteochondrosis dalam sebulan

Bagian belakang dan persendian akan sembuh dalam 5 hari dan akan kembali seperti dalam 20 tahun! Itu hanya perlu.

Petunjuk penggunaan bifosfonat

Tidak ada aturan khusus untuk mengonsumsi bifosfonat, ada rekomendasi umum yang harus diikuti. Jika tidak, hasil perawatan mungkin berbeda dari yang diharapkan, dan ada juga risiko reaksi yang tidak diinginkan dalam tubuh.

Menurut instruksi resmi, bifosfonat harus digunakan sebagai berikut:

  • Bifosfonat harus dikonsumsi pada waktu perut kosong, tidak lebih dari setengah jam sebelum makan.
  • Untuk menghindari kemungkinan kerusakan pada selaput lendir lambung, perlu berada dalam posisi horizontal untuk beberapa waktu setelah minum obat, kegagalan untuk mengamati kondisi ini akan menyebabkan refluks.
  • Minumlah obat dengan banyak air.
  • Suntikan dengan larutan bifosfonat harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi..

Untuk instruksi yang lebih terperinci untuk bifosfonat, hubungi dokter Anda, aturan umum untuk masuk juga diatur dalam instruksi untuk obat.

Kontraindikasi

Kontraindikasi ada untuk semua obat, tidak terkecuali bifosfonat, Anda harus meninggalkan penggunaan bifosfonat atau memperhatikan penggunaannya dalam kasus-kasus berikut:

  • eksaserbasi penyakit gastrointestinal, kecenderungan untuk munculnya gastritis;
  • kehamilan dan laktasi serta masa kanak-kanak dan remaja;
  • gagal ginjal;
  • gangguan duodenum, tukak lambung;
  • disfungsi menelan, gangguan pada patensi kerongkongan;
  • kalsium darah rendah;
  • kekurangan vitamin D dalam tubuh.

Jika punggung, leher, atau punggung bagian bawah Anda sakit, jangan tunda perawatan jika Anda tidak ingin kursi roda berakhir! Nyeri sakit kronis di punggung, leher atau punggung bawah adalah tanda utama osteochondrosis, hernia, atau penyakit serius lainnya. Perawatan harus dimulai sekarang.

Efek samping

Untuk membahayakan tubuh atau efek samping pasien dari bifosfonat meliputi:

  • radang mukosa lambung dan perdarahan di saluran pencernaan, iritasi duodenum;
  • mual dan muntah, sakit perut, kembung dan gas, sembelit;
  • migrain dan nyeri otot dan persendian;
  • gagal ginjal dan hati akut;
  • penurunan kalsium dalam darah;
  • reaksi alergi.

Kompatibilitas dengan zat lain

Bifosfonat Kompatibel dengan Obat-obatan:

  • Tablet anti-inflamasi non-hormonal meningkatkan kemungkinan iritasi dan perdarahan pada saluran pencernaan.
  • Loop diuretik dapat menyebabkan kadar magnesium dan kalsium yang lebih rendah dalam darah.
  • Aminoglikodi meningkatkan efek toksik pada hati dan ginjal.
  • Produk beralkohol dalam kombinasi dengan bifosfonat mengancam perkembangan komplikasi.

Pengobatan osteoporosis tanpa bifosfonat

Tujuan utama dari pengobatan osteoporosis adalah untuk mengurangi kerusakan jaringan tulang dan meningkatkan pemulihannya:

  • Untuk pengobatan, persiapan hormonal, vitamin - mineral kompleks, kalsitonin digunakan..
  • Untuk meningkatkan pertumbuhan struktur tulang, senyawa bioflavonoid, kalsium D3, strontium dan fluor direkomendasikan. Kalsitonin dan estrogen memblokir kerusakan tulang.
  • Obat jenis hormon dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, usia dan karakteristik pasien.
  • Sebagai langkah dukungan tambahan, senam terapeutik dan diet khusus ditentukan, termasuk produk yang mengandung kalsium, fosfor, vitamin D.

Dr. Myasnikov tentang biofosfonat

Alexander Myasnikov mengkonfirmasi efektivitas bifosfonat dalam pengobatan osteoporosis, dan menyarankan penggunaannya jika terjadi penyakit. Mereka membantu memperkuat tulang, menghambat kehancurannya, tetapi mendukung pengobatan diperlukan dengan penggunaan kalsium dalam bentuk tablet, serta dengan makanan.

Testimoni Pasien tentang Pengobatan Bifosfonat

Seorang ahli reumatologi dengan pengalaman bertahun-tahun dan penulis situs nehrusti.com. Lebih dari 20 tahun membantu orang secara efektif menangani berbagai penyakit sendi.

Apa kata dokter tentang perawatan sendi dan tulang belakang? Dikul V.I., Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor: Saya telah bekerja sebagai ahli ortopedi selama bertahun-tahun. Selama ini saya harus menghadapi berbagai penyakit pada punggung dan persendian. Saya merekomendasikan hanya obat-obatan terbaik untuk pasien saya, tetapi masih ada hasil dari salah satu dari mereka yang mengejutkan saya! Ini benar-benar aman, mudah digunakan, dan yang paling penting - bertindak atas penyebabnya. Sebagai hasil dari penggunaan obat secara teratur, rasa sakitnya hilang dalam sehari, dan dalam 21 hari penyakitnya benar-benar sembuh 100%. Ini pasti bisa disebut cara TERBAIK abad ke-21..

Sediaan yang mengandung bifosfonat

Obat-obatan berbasis bifosfonat adalah obat multifungsi dan efektif, yang sangat sulit untuk ditaksir terlalu tinggi saat ini. Mereka adalah alat pertama dalam pengobatan penyakit yang terkait dengan perusakan dan kerapuhan tulang, menormalkan metabolisme kalsium, menghilangkan garam dari tubuh dan mencegah pengendapan patologisnya dalam jaringan, digunakan dalam pengobatan kanker, menghilangkan rasa sakit dan peradangan.

Daftar penyakit di mana penggunaan kompleks bifosfonat diindikasikan adalah osteoporosis, multiple myeloma, osteochondrosis, arthritis, hipokalsemia, hiperparatiroidisme primer, osteogenesis tidak sempurna, dll..

Efek obat dengan bifosfonat dan jenisnya

Prinsip kerja obat dengan bifosfonat didasarkan pada kemampuannya menekan aktivitas sel yang menghancurkan jaringan tulang. Dalam strukturnya, bifosfonat mengandung dua fosfonat. Molekul aktif dari zat ini adalah analog langsung selektif yang dibuat dari komponen antar sel alami jaringan tulang. Berpartisipasi dalam metabolisme jaringan tulang, molekul bisphosphonate bergabung dengan ion kalsium dan menembus ke dalam struktur tulang. Akumulasi di dalamnya, zat membentuk kekuatan jaringan tulang, mencegah tulang rapuh dan mengurangi risiko patah tulang..

Saat ini dalam dunia kedokteran ada beberapa kelompok bifosfonat, yang masing-masing terbukti efektif dalam pengobatan banyak penyakit. Itu:

  • bifosfonat sederhana (generasi pertama);
  • aminobisfosfonat (generasi kedua);
  • krim berdasarkan kompleks bifosfonat.

Publikasi media tentang bifosfonat

Bifosfonat generasi pertama

Perbedaan antara bifosfonat generasi pertama dari kelompok lain adalah bahwa mereka tidak mengandung nitrogen (bifosfonat bebas-nitrogen). Spektrum aksi zat ini agak lebih sempit dari nitrogen. Namun demikian, efektivitas pengobatan dan pencegahan berbagai penyakit yang terkait dengan resorpsi tulang dengan obat-obatan ini sangat tinggi..

Obat-obatan berikut adalah milik generasi pertama bifosfonat:

  • Tiludronate (asam Tiludronic, Skelid). Ini ditunjukkan dalam pengobatan penyakit Paget, dikontraindikasikan pada osteoporosis anak;
  • Etidronate (Asam Etidronic, Didronel, Pleostat, Xidiphon). Paling efektif untuk hiperkalsemia, beberapa penyakit onkologis, penyakit Paget. Berhasil digunakan dalam pengobatan osteoporosis;
  • Clodronate (Asam Clodronic, Bonefos, Sindronat, Klobir). Ini digunakan untuk mengobati osteoporosis, hipokalsemia, sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah pembentukan metastasis tulang pada beberapa penyakit onkologis..

Bifosfonat generasi kedua

Aminobisfosfonat berbeda dari kelompok sebelumnya karena mengandung nitrogen (nitrogen bisfosfonat) dalam komposisi mereka. Mereka dicirikan oleh spektrum tindakan yang lebih luas dan efisiensi tinggi. Kategori ini diwakili oleh obat-obatan berikut:

  • Ibandronate (Bonviva, Bondronate). Efektif dalam pencegahan dan pengobatan osteoporosis, hipokalsemia dengan metastasis tumor ganas di tulang;
  • Alendronate (Strongos, Fosamax, Tevanat, Froza). Ini diindikasikan untuk digunakan dalam semua jenis osteoporosis, hipokalsemia, penyakit Paget;
  • Risedronate (Risedronic Acid, Actonel, Rizendros, Rizarteva). Ini berhasil digunakan dalam pengobatan penyakit Paget dan semua jenis osteoporosis;
  • Zoledronate (Aklast, Zometa). Ini memiliki efek selektif pada jaringan tulang. Hal ini diindikasikan untuk hipokalsemia yang menyertai perkembangan sejumlah tumor ganas dan untuk mengurangi risiko patah tulang..

Perkuat kembali kuliah tentang penggunaan bifosfonat

Krim berdasarkan kompleks bifosfonat

Di antara persiapan berdasarkan kompleks bifosfonat, krim dan elixir gigi dengan komponen aktif (bifosfonat) harus disorot. Tidak seperti tablet, larutan oral atau injeksi, dalam bentuk yang tersedia obat-obatan di atas, krim tidak memiliki efek samping. Mereka dapat digunakan untuk waktu yang lama, yang penting dalam pengobatan osteoporosis, osteochondrosis dan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal. Keuntungan yang signifikan dari obat-obatan adalah biaya yang terjangkau. Di antara perwakilan kelompok adalah sebagai berikut:

  • Krim Aksinia. Ini diindikasikan untuk menormalkan metabolisme kalsium, menghilangkan garam dan mencegah pengendapan patologisnya dalam jaringan, untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan;
  • KSIKrem. Efektif dalam pengobatan kompleks osteochondrosis, osteoporosis, arthritis, mencegah kristalisasi dan pengendapan garam kalsium, mengurangi rasa sakit, peradangan dan kejang otot, mengatur metabolisme kalsium;
  • krim "Sa-Vitaktiv." Ini ditunjukkan dalam pengobatan kompleks osteoporosis dan osteochondrosis. Mengatur metabolisme kalsium pada tingkat sel, meningkatkan kepadatan mineral tulang, mencegah pembentukan garam kalsium yang tidak larut, mengurangi rasa sakit dan peradangan;
  • elixir gigi "Xident". Membuat lapisan pelindung dan mencegah kerusakan gigi. Memperkuat email gigi, meredakan peradangan, menghilangkan karang gigi, mencegah pembentukan plak.

Profesor dari A.A. National Medical University Bogomolets Degtyareva L.V..

Bifosfonat - pengobatan untuk osteoporosis

Ada banyak obat yang membantu menghilangkan penyakit sendi. Beberapa dari mereka hanya mempengaruhi tulang. Obat lain memengaruhi seluruh tubuh. Mereka membantu seseorang dengan cepat menyingkirkan penyakit. Mereka disebut "bifosfonat." Kami akan memberi tahu tentang apa itu bifosfonat dan bagaimana mereka membantu pasien pulih lebih cepat..

p, blockquote 1,0,0,0,0 - -

Apa itu bifosfonat?

Ini adalah obat yang mencegah penipisan tulang. Mereka juga mengurangi risiko komplikasi..

p, blockquote 2.0.0.0.0 ->

p, blockquote 3,0,0,0,0,0,0 ->

Mekanisme kerja bifosfonat atau manfaat perawatan

Bifosfonat untuk perawatan terdiri dari dua senyawa organik, yang meliputi fosfor. Ini adalah elemen penting yang mudah bergabung dengan kalsium, menembus struktur tulang. Mereka menumpuk di tulang dan memberikan efek positif padanya dari dalam..

p, blokir 4,0,0,0,0,0,0 ->

Mekanisme kerja zat-zat ini adalah mereka mengurangi risiko kerusakan tulang oleh zat-zat berbahaya..

p, blockquote 5,0,0,0,0 - -

Misalnya, mereka mengurangi aktivitas osteoklas, tetapi meningkatkan aktivitas osteoblas. Ini adalah sel terakhir yang meningkatkan proses pembentukan jaringan tulang baru. Berkat mereka, tulang menjadi lebih elastis, lebih kuat, pulih lebih cepat setelah suatu penyakit..

p, blockquote 6.0.0.0.0.0 ->

Jenis dan klasifikasi

Secara konvensional, bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis (OP) dibagi oleh dokter menjadi 2 kelompok utama.

p, blokquote 7,0,0,0,0,0 ->

Ini adalah obat-obatan yang:

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 ->

  • mengandung nitrogen. Obat-obatan yang mengandung nitrogen disebut obat generasi kedua dan ketiga. Ini adalah obat modern dan sangat efektif. Mereka jauh lebih baik daripada bifosfonat sederhana;
  • tidak mengandung nitrogen. Biasanya, obat-obatan ini disebut bifosfonat sederhana. Misalnya, obat semacam itu adalah Tiludronate..

Indikasi untuk pengangkatan

Bisphosphonate osteoporosis adalah obat yang sangat serius.

p, blockquote 9.0.0.0.0 ->

Selain itu, osteoporosis mereka diresepkan untuk:

p, blockquote 10,0,0,0,0 - -

  • osteopenia;
  • Penyakit Paget;
  • sering patah;
  • terjadinya metastasis di jaringan tulang. Selain itu, obat-obatan tersebut diresepkan selama pengobatan dan selama pencegahan;
  • kerusakan tulang oleh neoplasma ganas;
  • pengobatan kanker;
  • hipogonadisme, yang paling sering memengaruhi seks yang lebih adil.

Obat seperti bifosfonat termasuk dalam terapi kompleks dalam pengobatan tidak hanya osteoporosis, tetapi juga penyakit serius lainnya. Mereka mempercepat proses penyembuhan pasien beberapa kali.

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Kepada siapa ditugaskan

Bifosfonat diresepkan untuk pasien dengan indeks T berkurang ke -25 dan di bawah.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Selain itu, mereka diresepkan untuk orang dengan:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • fraktur leher femoralis, beberapa vertebra, yang diidentifikasi dengan cara klinis atau morfologis;
  • fraktur khas untuk osteoporosis. Sangat sering terjadi pada orang dengan massa tulang berkurang, pada -1;
  • indeks-T dikurangi menjadi 2,5 dan di bawahnya, tergantung pada OP sekunder;
  • osteopenia, yang berisiko. Pasien tersebut adalah pasien yang terbaring di tempat tidur, orang yang menjalani perawatan hormonal.

Sekarang kita telah mempelajari pertanyaan tentang apa itu bifosfonat, ada baiknya mencari tahu apa itu bifosfonat.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Asam zoledronic

Ini adalah obat yang digunakan dalam bentuk osteoporosis progresif yang parah. Dan mereka juga memiliki efek antitumor, memiliki efek kecil pada jaringan tulang. Dalam hal komposisi, obat-obatan tersebut sangat mirip dengan kisi tulang..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

p, blockquote 17.0.0.0.0.0 ->

Persiapan yang mengandung zoledronate meliputi:

Asam Ibandronic

Obat-obatan yang mengandung ibandronate ini biasanya diresepkan untuk wanita selama menopause. Terapi bifosfonat seperti itu menghilangkan osteoporosis pascamenopause, mengurangi risiko osteoporosis normal, fraktur patologis..

p, blokir 19,0,0,0,0 ->

Dan mereka juga membantu menyingkirkan metastasis, karena mereka termasuk bondronate.

p, blokir 20,0,0,0,0 ->

Biasanya, bifosfonat berikut termasuk dalam terapi yang digunakan untuk osteoporosis pascamenopause, yang membantu untuk menyingkirkan osteoporosis pascamenopause. Pasien diresepkan:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • "Ibandronate".
  • Bonviva.
  • Bondronat.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Asam alendronic

Ini adalah obat yang mengandung asam alendronic. Mereka membantu memulihkan jaringan tulang, menormalkan proses metabolisme dalam tubuh. Obat-obatan diresepkan untuk pasien pria dan wanita. Pada dasarnya, mereka membantu menghilangkan osteoporosis pikun, penyakit Paget, hiperkalsemia ganas.

p, blockquote 23,1,0,0,0 ->

Bifosfonat yang digunakan selama pengobatan osteoporosis termasuk obat-obatan yang memiliki nama berikut:

Dan seringkali, pasien diberi resep obat yang mengandung asam clodronic. Ini adalah Clodron, Bonefos.

p, blockquote 25,0,0,0,0 - -

Obat-obatan yang mengandung clondronate mengurangi risiko patah tulang pada seseorang dan menghilangkan rasa sakit.

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 - -

Apa yang perlu Anda ketahui saat merawat dengan bifosfonat

Bifosfonat sangat efektif. Tetapi agar mereka dapat memberikan efek yang diinginkan, pasien harus mengikuti aturan sederhana berikut ini.

p, blockquote 28,0,0,0,0 - -

p, blockquote 29,0,0,0,0 - -

  • minum obat ini untuk osteoporosis dengan kalsium. Jadi lebih baik diserap oleh tubuh. Karena itu, selain pasien, xidiphone juga diresepkan;
  • mengambil persiapan yang mengandung kalsium 2-3 jam setelah mengambil bifosfonat;
  • ketika mengambil obat untuk pertama kalinya, perhatikan kondisi kesehatan umum Anda. Jika ia demam, nyeri otot hebat, pusing, mual, maka Anda tidak perlu takut. Ini normal. Setelah 2-3 hari, tanda-tanda ini akan berlalu dan tidak akan muncul sama sekali;
  • dalam kasus tanda-tanda yang tidak menyenangkan terus mengambil obat.

p, blockquote 30.0.0.0.0 ->

Fitur penerimaan

Sebelum menggunakan bifosfonat, pasien harus membaca instruksi.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Dan dia harus memperhitungkan hal-hal berikut:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  1. Seorang pasien dengan osteoporosis dapat mengambil obat hanya dengan perut kosong. Ini dilakukan setengah jam sebelum makan.
  2. Sebelum minum pil sebaiknya tidak dikunyah. Dia ditelan utuh. Mengunyah tablet ini dapat menyebabkan pasien memiliki bisul di rongga mulut.
  3. Setelah minum pil, pasien harus mengambil posisi tegak dan berbaring setidaknya selama 1 jam. Teknik seperti itu akan mengurangi efek negatif yang mungkin ditimbulkan tablet terhadap saluran pencernaan (GIT), dan mencegah pasien dari mengembangkan bisul..
  4. 1,5 jam sebelum dan sesudah makan, pasien tidak dianjurkan untuk minum produk susu dan makan makanan yang mengandung kalsium. Dan Anda harus menahan diri dari minum obat dengan magnesium dan zat besi..

Ingat: bifosfonat sederhana diambil dengan persiapan kalsium dan vitamin d..

Anda tidak dapat menggabungkan obat-obatan ini dengan minuman beralkohol. Dan ketika minum obat ini, pasien harus minum banyak air. Minuman tablet juga membutuhkan cairan dalam jumlah besar: dari 200 hingga 400 ml. Adalah penting bahwa pasien, sambil minum obat, memantau pekerjaan ginjal. Dan dia harus memantau jumlah kalsium dalam darah.

p, blockquote 34,0,0,1,0 ->

Ingat: hanya dokter yang dapat menghitung perjalanan dan dosis obat ini. Pasien tidak dapat meningkatkannya secara independen.

Efek samping

Bifosfonat adalah obat yang membantu menghilangkan osteoporosis. Tetapi dalam beberapa kasus, mereka menyebabkan komplikasi berikut pada pasien.

p, blockquote 36,0,0,0,0 - -

Ketika diambil oleh pasien, itu dapat:

p, blockquote 37,0,0,0,0 - -

  • ada alergi dalam bentuk urtikaria, ruam kulit;
  • mengembangkan syok anafilaksis;
  • kelemahan parah, kantuk;
  • aktivitas visual menurun tajam;
  • nyeri mata muncul;
  • konjungtivitis berkembang, infeksi virus pernapasan akut (ARVI);
  • meningkatkan suhu tubuh secara tajam;
  • menggigil, demam;
  • sakit perut yang tajam, mual, sembelit, diare muncul;
  • fraktur leher femoralis;
  • mengembangkan hipokalsemia. Paling sering, itu terjadi pada pasien-pasien yang obatnya diberikan secara intravena;
  • osteonekrosis rahang terjadi. Biasanya terjadi pada pasien yang dirawat dengan obat yang mengandung nitrogen. Dan dalam persiapan tersebut ada natrium ibandronate, yang juga tidak memiliki efek terbaik pada tubuh manusia.

Ingat: jika seorang pasien memiliki gejala di atas saat minum obat, ia harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Video efek samping

p, blockquote 39,0,0,0,0 - -

Kontraindikasi

Obat-obatan ini sangat membantu menghilangkan penyakit, tetapi tidak semua orang dapat menggunakannya..

p, blockquote 40,0,0,0,0 - -

Misalnya, mereka dilarang:

p, blockquote 41,0,0,0,0 - -

  • wanita hamil dan menyusui;
  • pasien di bawah usia 18 tahun;
  • orang dengan masalah pencernaan;
  • orang dengan gagal ginjal;
  • orang yang menderita intoleransi individu terhadap zat yang membentuk obat ini.

Kecocokan obat

Bifosfonat yang digunakan untuk mengobati osteoporosis adalah obat-obatan yang berat, tidak dianjurkan untuk menggabungkannya dengan obat-obatan lain yang kurang baik dikombinasikan dengan bifosfonat. Penggunaan bersama obat-obatan milik kelompok farmakologis yang berbeda dapat menyebabkan eksaserbasi gejala yang tidak menyenangkan, munculnya komplikasi berbahaya.

p, blockquote 42,0,0,0,0 - -

Cara minum obat

Tetapi jika seseorang masih perlu minum beberapa obat, termasuk bifosfonat, maka ketika mengambil semua obat ini ia harus memperhitungkan aturan sederhana berikut.

p, blockquote 43,0,0,0,0 - -

Pemberian bifosfonat secara simultan dengan:

p, blockquote 44,0,0,0,0 - -

  • obat-obatan non-steroid anti-inflamasi mengiritasi mukosa lambung dan seluruh saluran pencernaan;
  • loop diuretik meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami hipokalsemia, hipomagnesemia. Bifosfonat mengurangi jumlah kalsium dan magnesium dalam tubuh pasien, yang bisa berbahaya baginya;
  • obat antibakteri milik kelompok aminoglikosida, meningkatkan efek racun pada ginjal. Tetapi fenomena ini membutuhkan perhatian medis segera..

Video cara mengambil

p, blockquote 45,0,0,0,0 - -

Kesimpulan

bifosfonat adalah obat serius yang hanya dapat diresepkan oleh dokter. Pasien tidak boleh mencoba untuk dirawat oleh mereka secara mandiri. Hal ini dapat menyebabkan eksaserbasi gejala, kesehatan pasien yang buruk. Dan dalam beberapa kasus, penerimaan mereka bahkan dapat menyebabkan kematian pasien.

Bifosfonat - obat untuk osteoporosis - dalam pengobatan osteoporosis. Manfaat dan bahaya. Cara lain

Pada akhir abad terakhir, salah satu cara untuk menghentikan penghancuran jaringan tulang ditemukan - bifosfonat ditemukan yang dapat menghambat penghancuran sel-sel tulang. Masalah mengurangi kepadatan tulang - osteoporosis - umat manusia telah dikenal selama berabad-abad. Ini dibuktikan dengan penggalian arkeologis yang berasal dari milenium ketiga SM. Sudah lama obat tidak berdaya sebelum penyakit berbahaya ini. [/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang mekanisme kerja bifosfonat dan daftar obat berdasarkan mereka yang diciptakan untuk memerangi osteoporosis. Persiapan bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis dalam pengobatan masih digunakan. Namun, dunia membutuhkan perkembangan baru dalam pengobatan osteoporosis, karena penggunaan bifosfonat membuat tulang lebih padat, tetapi tidak lebih kuat. Tulang itu menjadi seperti besi cor: jatuhkan dan akan retak.

Penentuan bifosfonat dan difosfonat. Mekanisme kerja bifosfonat

Bifosfonat - nama alternatif untuk difosfonat - zat yang disintesis secara artifisial yang terdiri dari dua fosfonat. Dalam struktur kimianya, mereka sangat dekat dengan pirofosfonat, yang dalam tubuh kita bertanggung jawab atas retensi kalsium dalam jaringan tulang. Tidak seperti rekan biologis alami mereka, senyawa unik ini memiliki aktivitas biologis yang jauh lebih besar dan, sebagai konsekuensinya, memiliki spektrum sifat farmakologis yang diperluas. Pertimbangkan mekanisme kerja bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis lebih lanjut.

Keadaan tulang yang sehat tergantung pada proses metabolisme yang terjadi di dalamnya. Jaringan tulang, seperti yang lain, memiliki kemampuan untuk memperbarui dan regenerasi. Proses ini dilakukan dengan bantuan sel-sel pencipta osteoblas dan antagonisnya - osteoklas yang melakukan fungsi pemanfaat. Dalam tubuh yang sehat dan kuat, jumlah keduanya berada pada tingkat yang kira-kira sama, dan jumlah perusak diatur secara ketat, dan jika perlu, proses penghancuran diri mereka - apoptosis - dimulai. Pelanggaran keseimbangan ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Dengan meningkatnya katabolisme, osteoklas dari pembantu yang andal berubah menjadi musuh terburuk dan pembunuh jaringan tulang.

Keunikan bifosfonat terletak pada fakta bahwa mereka merangsang apoptosis osteoklas, sehingga membantu menghentikan penghancuran jaringan tulang. Begitu berada di dalam tubuh, molekul-molekul zat ini berikatan dengan kalsium (Ca), konsentrasi maksimumnya, seperti yang Anda ketahui, terkonsentrasi di tulang. Berkontribusi pada retensi mineral ini dalam jaringan tulang, bifosfat pada saat yang sama menjadi sasaran empuk bagi osteoklas yang berproliferasi, namun, mereka berhasil memenuhi misi utama mereka sebelum mati. Sayangnya, zat-zat ini tidak dapat dikembalikan ke integritas tulang sebelumnya, dan karena dunia masih menunggu inovasi baru di bidang ini, kedokteran modern meresepkan bifosfonat untuk mencegah perkembangan osteoporosis lebih lanjut..

Sejarah penemuan dan penggunaan medis bifosfonat dan obat-obatan untuk pengobatan osteoporosis

Anehnya, awalnya bifosfonat tidak dimaksudkan untuk pengobatan osteoporosis, dan terlebih lagi tidak ada obat dalam jumlah yang begitu banyak berdasarkan pada mereka. Penggunaan bifosfonat dalam pengobatan dimulai hanya setelah hampir seratus tahun setelah penemuan mereka. Sintesis zat-zat ini pertama kali dilakukan pada pertengahan abad XIX oleh para ilmuwan Jerman. Penemuan ini telah menemukan aplikasi luas dalam industri penyulingan tekstil dan minyak. Bifosfonat yang digunakan secara aktif dalam pertanian: untuk produksi pupuk mineral dan pelunakan air selama irigasi buatan.

Sementara itu, pikiran yang tercerahkan pada waktu mereka tidak berhasil berjuang untuk menyelesaikan masalah pengurangan kepadatan tulang. Pelopor dalam studi osteoporosis dianggap sebagai dokter Inggris yang luar biasa dan ahli bedah pengadilan dari Ratu Victoria Astley Cooper. Pada tahun 1824, ia adalah orang pertama yang berhipotesis bahwa peningkatan kerapuhan tulang pada orang lanjut usia dikaitkan dengan adanya penyakit patologis tertentu..

Pada tahun 20-an abad terakhir, penyakit yang diduga akhirnya menemukan nama ilmiahnya, tetapi pada saat itu tidak ada cara yang efektif untuk menghilangkannya. Revolusi dalam perang melawan osteoporosis dilakukan oleh peneliti Swiss Herbert Fleisch pada tahun 1968. Melakukan percobaan di mana pirofosfat anorganik dikombinasikan dengan cairan biologis (plasma darah dan urin), ilmuwan memperhatikan bahwa zat yang digunakan mencegah kalsium dari endapan. Untuk melindungi pirofosfat dari efek agresif enzim dan meningkatkan aktivitas biologisnya, atom fosfor digantikan oleh atom karbon. Akibatnya, bifosfonat secara kimia dilarutkan dan sifat biologisnya yang unik ditemukan.

Obat pertama, berdasarkan aksi bifosfonat, dikembangkan dan disetujui untuk digunakan hanya pada tahun 1995. Berbagai analog dari obat ini untuk pengobatan osteororosis masih digunakan secara aktif dalam praktik medis..

Klasifikasi bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis

Menurut klasifikasi internasional, bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis biasanya dibagi menjadi dua kelompok besar:

  • Bifosfonat sederhana atau bebas nitrogen. Atas dasar mereka, obat generasi pertama diciptakan, yang, bagaimanapun, tidak kehilangan relevansinya dengan hari ini. Zat-zat ini secara aktif diserap oleh perusak osteoklas dan bertindak sebagai penyabot. Begitu berada di penangkaran, mereka tidak menunggu dengan sia-sia untuk kematian mereka, tetapi mulai melakukan kegiatan subversif dari dalam, sebagai akibatnya jumlah perusak terus berkurang.
  • Bifosfonat atau difosonat yang mengandung nitrogen lebih tahan terhadap serangan destruktif osteoklas dan karenanya memiliki efek yang berkepanjangan. Ini adalah pejuang nyata terhadap perusak jaringan tulang..

Dalam industri farmasi modern, delapan senyawa bifosfonat digunakan secara aktif, yang dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Bifosfonat bebas nitrogen generasi pertama: clodronate (Clodronate), tiludronate (Tiludronate) dan ethidronate (Etidronate).
  2. Diphosphonate yang mengandung nitrogen generasi kedua: pamidronate (Pamidronate), risedronate (Risedronate) dan alendronate (Alendronate).
  3. Bifosfonat generasi ketiga yang mengandung amina: zoledronate (zoledronate) dan ibandronate (Ibandronate).

Bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis

Mari kita pertimbangkan secara rinci masing-masing senyawa ini dan daftar persiapan bifosfonat paling terkenal untuk pengobatan osteoporosis, yang digunakan saat ini dalam pengobatan.

Klodronat bifosfonat

Klodronat bifosfonat atau asam klodronik (Acidum clodronicum) - salah satu bifosfonat pertama yang disintesis untuk keperluan medis, adalah bahan turunan untuk sediaan seperti Bonefos, Clobir, Clodron ( "Clodron") "Loron", "Sindronat".

Fitur farmakologis dari clodronate adalah, di samping penghambatan perusak osteoklas, pengurangan yang signifikan dalam rasa sakit selama lesi osteoporosis dan metastasis tulang. Obat serupa juga digunakan untuk pencegahan dan pengobatan kanker payudara pada tahap awal. Dengan mempertahankan kalsium dalam tulang, clodronate secara bersamaan mengurangi volumenya dalam plasma darah, dan karenanya dokter meresepkannya untuk mencegah perkembangan hiperkalsemia. Ini juga diresepkan untuk osteolisis - pembubaran jaringan tulang karena demineralisasi.

Tiludronate bifosfonat

Tiludronate, juga dikenal sebagai asam tiludronat (Acidiumtiludronicum) berfungsi sebagai dasar untuk persiapan Skelid. Fitur penting dari bifosfonat ini adalah kemampuannya untuk melakukan mineralisasi dan, sebagai konsekuensinya, meningkatkan kepadatan tulang. Oleh karena itu, tiludronate sering direkomendasikan untuk fraktur kompleks, penyakit Paget - suatu kondisi di mana tulang menjadi sangat lemah dan rapuh, serta osteodistrofi - penyakit tulang yang disebabkan oleh gangguan metabolisme lokal.

Ethidronate Bisphosphonate

Asam etidronat atau etidronat (Acidium etidronicum) adalah zat lain dalam kelompok difosfonat bebas nitrogen yang digunakan untuk memerangi osteoporosis. Obat yang paling terkenal berdasarkan bifosfonat ini adalah Didronel, Xidifon, Pleostat, dan Phosphotech 99mTc (Phosphotech 99mTc).

Di antara penyakit yang obat-obatan ini berdasarkan pada bifosfonat dipanggil untuk melawan termasuk osifikasi heterotopik - terjadinya tumor tulang dalam jaringan lunak, artritis reumatoid, asma bronkial, proses inflamasi di ginjal - nefritis, penyakit batu ginjal. Etidronate juga menunjukkan sifat antitoksik, membantu keracunan logam berat.

Alendronate Bisphosphonate

Penggunaan alendronate atau asam alendronat (Acidium alendronicum) untuk menyelesaikan masalah pengurangan kepadatan tulang dimulai pada pertengahan tahun 90-an abad lalu, ketika obat FOSAMAX pertama dikembangkan pada dasarnya. Analoginya saat ini adalah Alendronate, (Alendronate), Alental, Alendrokern, Ostalon, Osterepar ), "Tevanate" ("Tevanate") dan "Forosa" ("Forosa").

Alendronate dirancang untuk menstabilkan proses metabolisme di tulang dan tulang rawan. Ini diresepkan untuk berbagai jenis osteoporosis, termasuk pada wanita pascamenopause. Selain itu, alendronate berkontribusi pada pembentukan struktur tulang yang teratur. Bifosfonat ini tidak menyebabkan demineralisasi tulang..

Pamidronate bifosfonat

Pamidronate atau asam pamidronat (Acidium pamidronicum) saat ini digunakan untuk memproduksi Aredia, Pomegara, dan Pamidronate Medak..

Bifosfonat ini dibuat untuk menangkal perkembangan tumor ganas, termasuk myeloma - kerusakan pada sumsum tulang. Persiapan berdasarkan bifosfonat ini sering diresepkan sebagai tambahan untuk terapi antitumor. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh metastasis tulang, dan dalam beberapa kasus untuk menghindari pembedahan atau terapi radiasi.

Pamidronate bekerja pada osteoklas agak berbeda dari bifosfonat lainnya. Itu tidak mengaktifkan penghancuran diri sel perusak, tetapi mencegah pematangannya. Dengan demikian, proses katabolik dalam jaringan tulang melambat secara dramatis, memungkinkan osteoblas memenuhi fungsi kreatifnya.

Bifosfonat risedronat

Obat yang paling terkenal berdasarkan aksi risedronate atau risedronic acid (Acidiumrisedronicum) adalah Actonel, Atelvia, Gemfos, Risendros ), Risofos, Risebon, dan Risedronate-Teva.

Risedronate memiliki aktivitas biologis yang jauh lebih besar daripada asam alendronic, tetapi juga memiliki efek iritasi yang kurang pada selaput lendir lambung dan kerongkongan. Penggunaannya disetujui untuk semua jenis osteoporosis yang diketahui, termasuk pascamenopause pada wanita dan osteoporosis glukokortikoid - dipicu oleh pengobatan jangka panjang dengan obat hormonal pada pria..

Bifosfonat Ibandronate

Ibandronate atau ibandronic acid (Acidibandronicum) berfungsi sebagai turunan untuk Bonviva, Bonondiva, Bandron.

Bifosfonat ini dianggap sebagai alat yang efektif untuk pencegahan patah tulang belakang. Selain itu, ia melawan multiplikasi sel kanker. Dengan bertindak selektif pada jaringan tulang, ibandronate tidak hanya mampu memperlambat produksi perusak osteoklas, tetapi juga untuk mengaktifkan aktivitas mereka jika diperlukan. Seperti alendronate, bifosfonat ini mempertahankan komposisi mineral jaringan tulang pada tingkat yang optimal. Namun, pria tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini, karena mereka dikembangkan terutama untuk pengobatan osteoporosis pascamenopause.

Zoledronate bifosfonat

Mekanisme kerja asam zoledronate atau zoledronic (Acidiumzoledronicum) belum sepenuhnya dipelajari, tetapi ini tidak mencegahnya menjadi salah satu cara yang paling terkenal untuk memerangi osteoporosis. Pada dasarnya, obat generasi ketiga dibuat, seperti Aklast (Aclasta), Blazter (Blaztere), Veroklast (Veroklast), Zometa (Zometa), Zoldonat ( "Zoldonat"), "Zoldria", "Zoledron", "Zoltero", "Zoledrex", Zoledronate-Teva ("Zoledronate- Teva ")," Resorba "," Rezoklastin "," Reclast ".

Karena kesamaannya dengan struktur tulang, zoledronate memiliki efek antitumor dan mencegah pembentukan metastasis. Juga, bifosfonat ini dianggap efektif dalam memerangi osteoporosis progresif..

Indikasi untuk penggunaan difosfonat

Kesimpulannya, kami mencantumkan indikasi umum yang harus diresepkan untuk menggunakan difosfonat:

  • Dengan lesi tulang osteoporosis yang disebabkan oleh berbagai faktor - pascamenopause, glukokortikoid, ideopatik, dan banyak lainnya..
  • Untuk mencegah patah tulang dengan meningkatnya kerapuhan tulang.
  • Dengan hipokalsemia dan hiperkalsemia.
  • Dengan tumor dan metastasis tulang.
  • Dengan myeloma.
  • Dengan penyakit Paget.
  • Dengan munculnya tumor tulang di jaringan lunak yang disebabkan oleh akumulasi kalsium yang berlebihan dalam tubuh.
  • Untuk mengurangi rasa sakit pada lesi tulang.

Karena kekhususan masing-masing bifosfonat, tidak dapat menerima obat-obatan ini tanpa resep dokter.

Pro dan kontra dari difosfonat

Apa yang dianggap positif dalam difosfonat:

  • Tidak adanya komponen hormon;
  • Tidak adanya efek negatif pada sistem kardiovaskular;
  • Efektivitas dalam memerangi pertumbuhan sel kanker.

Obat-obatan ini memiliki banyak kelemahan, berikut adalah daftar efek samping bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis:

  • Efek agresif pada perut dan kerongkongan. Kemungkinan borok meningkat, karena bifosfonat adalah asam yang merusak jaringan lendir tubuh.
  • Efek negatif pada organ yang mengeluarkan produk busuk: hati dan ginjal. Kemungkinan mengembangkan gagal ginjal.
  • Kursus terapi dengan bifosfonat dapat berlangsung dari 3 hingga 5 tahun, namun, setelah periode ini, efektivitasnya menurun.
  • Bifosfonat hanya mampu melawan dengan konsekuensi dari perkembangan osteoporosis, tetapi tidak dengan penyebabnya - gangguan metabolisme, yang mengurangi laju kelahiran sel-sel tulang baru.
  • Asimilasi bifosfonat dalam tubuh hanya terjadi 10 persen. Pada orang dewasa dan lanjut usia, yang merupakan kelompok risiko utama untuk osteoporosis, indikator ini bahkan lebih rendah.
  • Karena pengangkatan bifosfonat, ditambah dengan obat-obatan yang mengandung kalsium dan hormonal - dan dalam kebanyakan kasus ini terjadi dengan pengobatan osteoporosis - efek negatif pada tubuh secara keseluruhan meningkat beberapa kali lipat.

Kontraindikasi untuk mengambil bifosfonat

Kontraindikasi umum untuk mengambil bifosfonat meliputi:

  • Kehamilan dan masa menyusui.
  • Adanya reaksi alergi terhadap bifosfonat atau komponen lain dari obat.
  • Gagal ginjal.
  • Bisul perut.
  • Kekurangan kalsium darah (hipokalsemia).

Dianjurkan untuk mengambil bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis

Ketika mengambil bifosfonat, persyaratan berikut harus diperhatikan:

  • Bifosfonat harus diminum dengan perut kosong, setengah jam sebelum atau 2 jam setelah makan dan lebih disukai segera setelah bangun tidur, atau sebelum tidur. Anda tidak dapat mengunyah atau melarutkan tablet, dan disarankan untuk meminumnya secara eksklusif dengan air. Jumlah cairan yang Anda minum harus berlimpah (setidaknya 1 gelas).
  • Setelah minum obat, Anda harus setidaknya 30 menit (lebih disukai dalam waktu satu setengah jam) untuk mengamati posisi vertikal untuk menghindari iritasi kerongkongan..
  • Dalam banyak kasus, dalam pengobatan osteoporosis dengan bifosfonat, dokter juga meresepkan persiapan yang mengandung kalsium atau vitamin D, tetapi tidak dapat diterima untuk memakainya pada waktu yang bersamaan. Interval waktu antara mengambil obat ini harus minimal 2 jam.

Efek Samping dari Bifosfonat

Efek samping dari bifosfonat meliputi:

  • Mual, muntah.
  • Mulas, perut kembung, diare atau konstipasi, nyeri epigastrium.
  • Kesulitan menelan.
  • Ruam alergi pada tubuh, gatal, edema Quincke, eritema.
  • Tunanetra.
  • Pusing dan sakit kepala.
  • Ggn fungsi hati.
  • Ggn fungsi ginjal.
  • Terjadinya borok mulut.
  • Erosi kerongkongan.
  • Bifosfonat sangat agresif pada selaput lendir sistem pencernaan, jadi jika dikonsumsi secara oral dalam waktu lama, ada risiko besar gastritis dan tukak lambung atau kerongkongan..
  • Memburuknya kesejahteraan, kelemahan, demam.
  • Nyeri otot, tulang, sendi, dan punggung bawah.
  • Dengan injeksi, ada bahaya hipokalsemia - kekurangan kalsium dalam darah.
  • Aritmia jantung.
  • Penerimaan bifosfonat yang mengandung nitrogen dapat menyebabkan osteonekrosis rahang.
  • Mengambil bifosfonat yang mengandung nitrogen dapat memicu fraktur tulang paha.
  • Hipokalsemia - kekurangan kalsium dalam darah.
  • Peningkatan insiden fraktur leher femur.
  • Risiko tinggi fibrilasi atrium.
  • Demam dan nyeri otot.

Untuk menetralkan efek samping dari bifosfonat, antasida atau diet kalsium khusus biasanya diresepkan, dengan dominasi produk susu dalam makanan. Harus diingat bahwa upaya pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Jadi, mendorong refleks muntah untuk membersihkan perut dipenuhi dengan iritasi pada kerongkongan. Karena itu, jika Anda menemukan gejala-gejala di atas, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter.

"Osteomed" - alat inovatif dan tidak berbahaya untuk memerangi osteoporosis

Pengenalan bifosfonat dalam praktik medis tidak memecahkan masalah mengurangi kepadatan tulang. Penyakit ini dianggap tidak bisa disembuhkan. Baru-baru ini, penelitian semakin menunjukkan bahwa bifosfonat lebih banyak merusak tulang daripada kebaikan. Negara-negara maju meninggalkan mereka. Anda dapat mengutip, misalnya, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine. Departemen kontrol kualitas Inggris menyimpulkan bahwa, pertama, bifosfonat digunakan secara luas - dan 70% wanita dengan osteopenia dapat diobati dengan sesuatu yang lebih jinak daripada bifosfonat. Ngomong-ngomong, telah terbukti bahwa mengonsumsi obat-obatan berdasarkan asam bifosfonat selama lebih dari tiga tahun hanya membahayakan tulang, bukan manfaatnya..

Osteoporosis benar-benar tidak mungkin disembuhkan, tetapi dapat dihentikan. Itulah yang diyakini oleh dokter ilmu kedokteran, profesor V. I. Strukov, yang telah mengabdikan lebih dari 50 tahun praktik medisnya untuk perawatan pasien dengan osteoporosis..

Obat-obatan secara alami

Profesor Strukov menjadi pengembang obat secara alami. Pengamatan pasien dan pengetahuan kolosal tentang topik ini memungkinkan untuk mengajukan sejumlah hipotesis dan mengeksplorasi mereka. Profesor itu sedang mencari komposisi yang mampu meningkatkan kepadatan mineral tulang, tetapi tanpa efek samping, tidak berbahaya. Sekarang, berdasarkan perkembangan Profesor Strukov, tiga obat diproduksi untuk tujuan yang berbeda: Osteomed - untuk menormalkan metabolisme dan membantu kelahiran sel-sel tulang baru, Osteomed Forte - untuk membantu osteoporosis lanjut dan mempercepat penyembuhan patah tulang, Osteo Vit - vitamin untuk penguatan tulang.

Temuan pertama dan paling penting adalah komposisi Osteomed. Setelah banyak penelitian, suatu zat alami dengan testosteron manusia yang dekat ditemukan dan diuji - merenung, yang dikenal karena sifat penyembuhan yang belum pernah terjadi sebelumnya selama lebih dari satu milenium. Ini adalah testosteron yang pada akhirnya memicu proses kelahiran sel-sel tulang baru, yang membengkak dengan kalsium. Dan dialah yang merupakan bahan baku untuk estrogen, yang penting bagi tubuh wanita. Oleh karena itu, ini diindikasikan untuk digunakan oleh pria dan wanita. Penelitian telah menunjukkan bahwa rongga di tulang dipenuhi dengan kalsium. Dan tidak ada efek samping.

Selain memecahkan masalah pengurangan kepadatan tulang, Osteomed efektif pada penyakit yang menandai osteoporosis - radang sendi, arthrosis, penyakit periodontal, serta untuk pencegahan dan penyembuhan patah tulang dengan kompleksitas yang berbeda-beda, karena semua penyakit ini kurang lebih terkait dengan sistem tulang. "Osteomed" melakukan hal utama - itu mempengaruhi penyebab osteoporosis, mempercepat proses kelahiran sel-sel tulang.